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關(guān)于臨床路徑工作總結

時(shí)間:2021-12-14 12:01:19 關(guān)于臨床路徑工作總結 我要投稿

關(guān)于臨床路徑工作總結

  工作總結的特點(diǎn)

  自我性

  總結是對自身社會(huì )實(shí)踐進(jìn)行回顧的產(chǎn)物,它以自身工作實(shí)踐為材料,采用的是第一人稱(chēng)寫(xiě)法,其中的成績(jì)、做法、經(jīng)驗、教訓等,都有自指性的特征。

  回顧性

  這一點(diǎn)總結與計劃正好相反。計劃是設想未來(lái),對將要開(kāi)展的工作進(jìn)行安排。總結是回顧過(guò)去,對前一段時(shí)間里的工作進(jìn)行反思,但目的還是為了做好下一階段的工作。所以總結和計劃這兩種文體的關(guān)系是十分密切的,一方面,總結是計劃的標準和依據,另一方面,總結也是制定下一步工作計劃的重要參考。

  客觀(guān)性

  總結是對前段社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行全面回顧、檢查的文種,這決定了總結有很強的客觀(guān)性特征。它是以自身的實(shí)踐活動(dòng)為依據的,所列舉的事例和數據都必須完全可靠,確鑿無(wú)誤,任何夸大、縮小、隨意杜撰、歪曲事實(shí)的做法都會(huì )使總結失去應有的價(jià)值。

  經(jīng)驗性

  總結還必須從理論的高度概括經(jīng)驗教訓。凡是正確的實(shí)踐活動(dòng),總會(huì )產(chǎn)生物質(zhì)和精神兩個(gè)方面的成果。作為精神成果的經(jīng)驗教訓,從某種意義上說(shuō),比物質(zhì)成果更寶貴,因為它對今后的社會(huì )實(shí)踐有著(zhù)重要的指導作用。這一特性要求總結必須按照實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準的原則,去正確地反映客觀(guān)事物的本來(lái)面目,找出正反兩方面的經(jīng)驗,得出規律性認識,這樣才能達到總結的目的。

  關(guān)于臨床路徑工作總結(通用5篇)

  一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的努力后,我們在不斷的成長(cháng)中得到了更多的進(jìn)步,是不是該好好寫(xiě)一份工作總結記錄一下呢?那么你有了解過(guò)工作總結嗎?下面是小編幫大家整理的關(guān)于臨床路徑工作總結(通用5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  臨床路徑工作總結1

  我院從20xx年下半年開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展,進(jìn)一步優(yōu)化醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,科室醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛。

  至今,全院共11個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑,共28個(gè)病種,分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數很少,或因為變異提前退出路徑,2015年進(jìn)入臨床路徑人數為46例其中:鼻骨骨折2例,社區獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術(shù)治療12例,翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

  我院開(kāi)展臨床路徑工作雖已1年余,但實(shí)際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:

  1、醫護人員對臨床路徑實(shí)施的意義認知不足

  臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置,避免醫療資源的浪費,減少患者住院時(shí)因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫療費用,雖短住院天數,幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動(dòng)參與治療,并提高患者滿(mǎn)意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒(méi)有入徑患者。

  2、醫患有效溝通有待加強

  進(jìn)入臨床路徑,并非醫務(wù)人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實(shí)際意義,以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。

  3、欠缺規范化、信息化平臺管理

  信息化管理平臺的欠缺,使進(jìn)入臨床路徑的數據收集不完全,不能直觀(guān)進(jìn)行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。

  針對我院開(kāi)展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開(kāi)展有所助益:

  1、20xx年繼續深入開(kāi)展臨床路徑工作,加強對新進(jìn)醫務(wù)人員的入職培訓,并進(jìn)行全員培訓,使大家充分認識到開(kāi)展臨床路徑的真正意義;

  2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

  3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時(shí)更新病種,以利于臨床科室開(kāi)展臨床路徑。

  臨床路徑工作總結2

  一、基本作法

  1、加強宣傳教育,統一思想認識。作為一種好的診療模式,臨床路徑管理的實(shí)施與推進(jìn)需要一個(gè)過(guò)程,其中最關(guān)鍵的是醫院領(lǐng)導重視,醫護人員要有主動(dòng)參與的熱情。醫院于2011年3月3日召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì ),使全體醫護人員認識到實(shí)施臨床路徑管理是醫院由注重規模擴張、硬件建設的粗放式管理模式向注重內涵建設、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益的精細化管理轉變的必由之路;是規范服務(wù),提高效率,控制成本,降低不合理費用,適應醫改需要的有效手段,增強了全員實(shí)施臨床路徑管理的自覺(jué)性和主動(dòng)性。會(huì )上,安排部署了我院臨床路徑管理具體工作。

  2、加強組織領(lǐng)導,明確工作職責。為了加強臨床路徑實(shí)施領(lǐng)導工作,我院成立了臨床路徑管理委員會(huì ),由張建榮院長(cháng)擔任主任,胡貴仲、支小衛副院長(cháng)擔任副主任,職能部門(mén)負責人及臨床專(zhuān)家擔任成員,明確了管理委員會(huì )職責。管理委員會(huì )下設臨床路徑指導評價(jià)小組、臨床路徑實(shí)施小組、臨床實(shí)施小組個(gè)案管理員,由業(yè)務(wù)院長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員,履行對臨床路徑文本的開(kāi)發(fā),實(shí)施技術(shù)指導,制訂臨床路徑評價(jià)指標及評價(jià)程序,實(shí)施過(guò)程和實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)分析,根據分析結果對臨床路徑管理進(jìn)行改進(jìn)。各臨床科室成立以科主任任組長(cháng)的臨床路徑實(shí)施小組,負責各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實(shí)施小組中設立由主治醫師擔任個(gè)案管理員,負責匯總分析本科室臨床路徑執行情況及變異分析。

  3、合理選擇病種,科學(xué)制訂文本。在衛生部公布的76個(gè)病種中,結合我院實(shí)際情況,以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn),以治療方案相對明確、技術(shù)相對成熟、診療過(guò)程中變異相對較少的疾病為原則,選擇適合三級醫院開(kāi)展的37個(gè)病種,在衛生部公布的文本基礎上,結合本院實(shí)際組織相關(guān)專(zhuān)家討論,進(jìn)一步明確診療時(shí)間、診療內容,根據本院基本用藥目錄明確治療藥物,以達到臨床路徑“本土化”。37個(gè)病種均制訂了醫師版臨床路徑、護理版臨床路徑文本、患者版臨床路徑文本。

  4、加強人員培訓,促進(jìn)工作開(kāi)展。臨床路徑是規范化、標準化的診療計劃,涉及諸多管理與技術(shù)要點(diǎn),這就要求執行臨床路徑工作的相關(guān)人員必須熟悉臨床路徑的基礎理論、管理方法和相關(guān)制度,臨床路徑的主要內容、實(shí)施方法及評價(jià)制度。2011年3月15日我們組織全體醫護人員學(xué)習臨床路徑文本及有關(guān)管理要求,不僅做到培訓工作的經(jīng)常性,而且針對實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)人員專(zhuān)題培訓。為方便實(shí)施管理,我們將37個(gè)病種管理標準按專(zhuān)業(yè)在內網(wǎng)公布,有效指導醫護人員按照標準規范操作。

  5、制訂評估方案,落實(shí)獎懲制度。對進(jìn)入路徑管理的病例,由主管醫生對實(shí)施情況進(jìn)行記錄,填寫(xiě)臨床路徑表,對變異情況進(jìn)行分析。臨床路徑實(shí)施小組每月統計相關(guān)指標,醫院每月組織對臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)、分析并提出改進(jìn)建議。對照臨床路徑標準,重點(diǎn)考核合理檢查、合理治療和醫療護理核心制度落實(shí)情況,對進(jìn)入臨床路徑管理每例給實(shí)施科室獎勵100元,對應進(jìn)入而未將納入的每例處罰100元。醫院將上述情況及時(shí)統計,定期通報,按月兌現,促使醫護人員自覺(jué)落實(shí)規范

  6、定期總結經(jīng)驗,不斷改進(jìn)工作。醫院每季度召開(kāi)臨床路徑領(lǐng)導小組會(huì )議,分析總結前期臨床路徑工作實(shí)施效果,對存在的問(wèn)題和不足提出改進(jìn)建設,不斷完善臨床路徑管理工作。

  二、主要成效

  從近兩年來(lái)的工作情況看,我們認為實(shí)施臨床路徑主要成效體現在以下幾個(gè)方面:

  1、有利于規范醫療行為,提高醫療質(zhì)量。實(shí)施臨床路徑對診療程序均有具體明確標準。在臨床路徑實(shí)施前,醫生往往根據自己的工作經(jīng)驗開(kāi)展診療活動(dòng),相同疾病不同醫生往往有不同的檢查治療行為,導致病人住院時(shí)間、醫藥費用相差懸殊,既影響了醫療效果,也容易引起醫患矛盾。實(shí)施臨床路徑后,由于臨床路徑文本對同一疾病的診療程序標準統一,要求統一,因此克服了醫療行為的差異,提高了醫療行為的規范及醫療質(zhì)量。

  2、有利于醫療管理工作的開(kāi)展,提高管理水平。實(shí)施臨床路徑前,醫療行為隨意性較大,醫療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視,而醫療質(zhì)量管理又缺乏權威而準確的評價(jià)標準,難以對每名醫生的醫療行為進(jìn)行客觀(guān)而權威評價(jià),導致醫療管理工作難度很大。臨床路徑為醫療管理提供了一套規范權威評價(jià)標準,各科室、各專(zhuān)業(yè)質(zhì)量水平有了可比性,有利于醫療管理工作的開(kāi)展。

  3、有利于增進(jìn)醫患溝通,保障醫療安全。由于診療程序的規范,醫護人員按要求及時(shí)溝通并記錄,患者入院后對自己住院過(guò)程中的診療過(guò)程能充分了解,實(shí)質(zhì)上充分賦予了患者對診療工作的知情權、監督權,方便了醫患溝通,患者比過(guò)去更加理解醫生的醫療行為,因而能主動(dòng)配合醫護人員的治療,明顯減少了醫患糾紛。到目前為止,我院進(jìn)入路徑管理的病例無(wú)一例發(fā)生醫療糾紛,住院患者滿(mǎn)意度調查滿(mǎn)意率達100%。

  4、有利于規范青年醫生執業(yè)行為,促進(jìn)人才成長(cháng)。實(shí)施臨床路徑后,醫療行為有一套明確的程序規范,青年醫生較容易適應掌握,從而有利于青年醫生養成嚴謹的工作作風(fēng)、嚴格的醫療行為規范,同時(shí)也縮短了青年醫師成長(cháng)周期。

  5、有利于減少病人住院時(shí)間,降低醫藥費用。由于臨床路徑對病人住院時(shí)間有明確規定,克服以前住院時(shí)間的隨意性,診療項目及治療用藥均得到有效控制。

  6、有利于醫療業(yè)務(wù)工作良性開(kāi)展,促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。由于實(shí)施臨床路徑后,患者住院費用下降,滿(mǎn)意率提高,醫院的公信度得到社會(huì )和患者的廣泛認可,因此業(yè)務(wù)量得到提升,進(jìn)而促進(jìn)了醫院事業(yè)健康協(xié)調可持續發(fā)展,達到了醫患雙贏(yíng)的預期目標。

  三、幾點(diǎn)體會(huì )

  在三級醫院全面推行臨床路徑管理是醫院改革全新的嘗試,通過(guò)近兩年的運作,我們有幾點(diǎn)體會(huì ):

  1、提高認識是前提。剛試行時(shí),我們不少的醫護人員甚至部分領(lǐng)導成員由于認識不夠,對實(shí)施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度,擔憂(yōu)全院整體收入會(huì )下降,影響到各科和個(gè)人的績(jì)效考核;二是受傳統管理模式制約,怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來(lái)麻煩,不僅醫護人員記錄表單增加了額外的工作量,還有許多需要醫技、后勤等部門(mén)不斷溝通協(xié)調才能完成路徑內容。我們通過(guò)分析醫院發(fā)展現狀,認真學(xué)習標準,加強宣傳教育,不僅加深了醫護人員對當前醫療衛生體制改革嚴峻形勢的認識,也更加明確了臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展的重要意義,找到了今后工作努力的方向,解除了存在的'顧慮和抵觸情緒,使大家有信心更有決心在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下正確面對醫改的挑戰,作好病種的臨床路徑管理工作。

  2、制度管理是基礎。醫院臨床科室初具規模,但人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)科發(fā)展參差不齊,推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結合實(shí)施,制定實(shí)施方案,加強檢查督辦,對科室和個(gè)人落實(shí)獎罰兌現,完善的激勵機制有效地推動(dòng)了工作的開(kāi)展。

  3、因地制宜是關(guān)鍵。由于臨床路徑是新事物,其發(fā)展必然要經(jīng)歷“制訂——執行——檢查——修正”不斷循環(huán)和完善提高的`過(guò)程。在實(shí)施過(guò)程中,我們結合本院實(shí)際,選擇合適的病種,對方案更加具體化、明細化,并在實(shí)踐中適當加以調整,持續改進(jìn),使臨床路徑更具有科學(xué)性、規范性和可操作性,增加了醫護人員執行的順從性,從而保證了這一新型管理制度健康可持續發(fā)展。

  總之,通過(guò)近兩年的運行,我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效,但還有很多實(shí)際問(wèn)題須在下段工作中加以改進(jìn),以使實(shí)施臨床路徑管理工作更好地為我院進(jìn)一步提升管理水平、服務(wù)水平,主動(dòng)適應醫藥衛生體制改革形勢要求發(fā)揮更大的作用。

  臨床路徑工作總結3

  為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,根據《國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫臨床路徑管理實(shí)施方案〉的通知》(國中醫藥辦醫政發(fā)〔xxxx〕8號)和國家中醫藥管理局中醫臨床路徑管理試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì )議精神,我院于年月啟動(dòng)了中醫臨床路徑管理試點(diǎn)工作,多年來(lái),在上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下,努力探索、不斷深化,我院臨床路徑管理工作取得了一定成績(jì),也存在一些問(wèn)題,現總結如下:

  一、主要做法

  (一)加強組織管理

  醫院成立了臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組、指導評價(jià)組、科室實(shí)施小組等組織網(wǎng)絡(luò )體系。

  (1)領(lǐng)導小組由院長(cháng)任主任,業(yè)務(wù)副院長(cháng)任副主任,醫務(wù)科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務(wù)科以及試點(diǎn)科室的負責人為成員。領(lǐng)導小組負責組織制訂本院具體試點(diǎn)工作目標和實(shí)施方案,研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度,確定本院實(shí)施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書(shū),審核臨床路徑的評價(jià)結果與改進(jìn)措施,協(xié)調臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題,定期向上級主管部門(mén)報告試點(diǎn)工作開(kāi)展情況相關(guān)信息等。

  (2)指導評價(jià)組由業(yè)務(wù)副院長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)職能部門(mén)負責人及相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家為成員,負責對本院制定實(shí)施臨床路徑、開(kāi)展試點(diǎn)工作進(jìn)行指導,組織培訓臨床路徑試點(diǎn)科室醫務(wù)人員,組織制訂并實(shí)施評價(jià)指標和評價(jià)方法,定期分析和評估,提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施,及時(shí)反饋領(lǐng)導小組和試點(diǎn)科室。

  (3)科室實(shí)施小組由科室主任任組長(cháng),該科室高年資醫護人員

  為成員,具體負責本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評估與分析,并根據臨床路徑管理試點(diǎn)工作的實(shí)際需要對科室醫療資源進(jìn)行合理調整。

  (二)遴選專(zhuān)業(yè)病種

  xxxx年,我院根據衛生部下發(fā)的112個(gè)病種臨床路徑,結合我院實(shí)際情況,選擇5個(gè)專(zhuān)業(yè)6個(gè)病種(內科專(zhuān)業(yè)肺脹;外科專(zhuān)業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專(zhuān)業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專(zhuān)業(yè)項痹;婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)盆腔炎)實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。在取得一定經(jīng)驗后,我院不斷深入探索,xxxx年,擴大了臨床路徑管理病種范圍,外科專(zhuān)業(yè)增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專(zhuān)業(yè)增加股骨頸骨折;內科專(zhuān)業(yè)增加中風(fēng)病;針灸科專(zhuān)業(yè)增加偏痹病;婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)增加癥瘕病。隨著(zhù)業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化,xxxx年,我院深入開(kāi)展中醫臨床路徑管理工作,在原有的基礎上,對臨床路徑管理病種進(jìn)行調整,現有四個(gè)專(zhuān)業(yè)15個(gè)病種(外科專(zhuān)業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專(zhuān)業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專(zhuān)業(yè)腰腿痛、項痹病、中風(fēng);內科專(zhuān)業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)病(腦梗塞)急性期)實(shí)行中醫臨床路徑管理。

  (三)注重培訓指導

  1、通過(guò)院刊、簡(jiǎn)報、院內網(wǎng)等方式積極宣傳,統一思想,提高認識,激發(fā)專(zhuān)業(yè)科室和醫務(wù)人員對臨床路徑試點(diǎn)工作的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性。

  2、通過(guò)強化培訓,讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容,掌握本科室實(shí)施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節、措施等。

  3、指導評價(jià)組加強對各科室臨床路徑管理過(guò)程中的技術(shù)指導,及時(shí)解決實(shí)施過(guò)程中的困難和問(wèn)題。

  (四)、建立健全考評機制

  1、將臨床路徑管理工作納入醫療質(zhì)量考核范疇,制定相應的考核標準和評分細則,醫務(wù)科、質(zhì)控辦負責平時(shí)督導、檢查,每半年進(jìn)行一次全院考核,考核結果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。

  2、實(shí)行單項考核。醫院于xxxx年下發(fā)了單項考核指標的通知,要求各臨床科室深入開(kāi)展臨床路徑管理工作,由質(zhì)控辦負責考核,根據各科室完成情況嚴格落實(shí)獎懲規定。

  二、工作成效

  通過(guò)不斷探索,深入推進(jìn),我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進(jìn)醫療行為進(jìn)一步規范化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數;三是降低了醫療費用;四是改善了醫患關(guān)系,提升了患者滿(mǎn)意度。思想匯報專(zhuān)題以xxxx年、xxxx年為例,相關(guān)數據對比如下:

  三、存在問(wèn)題

  1、現有實(shí)施臨床路徑管理的專(zhuān)業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯專(zhuān)科特色。

  2、有些患者較難按路徑規定時(shí)間做好相關(guān)檢查,存在認識的誤區,住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無(wú)法按路徑要求實(shí)施下去,從而出現變異退徑現象。

  3、個(gè)別科室和醫務(wù)人員對臨床路徑實(shí)施的目的和意義的認識存在一定的誤區,認為臨床路徑不一定能達到提高醫療質(zhì)量、控制醫療成本,提高患者滿(mǎn)意度的目的,而且浪費紙張,增加了醫務(wù)人員的工作量,增加了醫院成本費用,因此缺乏積極主動(dòng)性,對醫院臨床路徑管理工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進(jìn)。

  4、督導力度有待加強,部分科室臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑評估表的填寫(xiě)、患者退出臨床路徑的記錄等過(guò)程評價(jià)資料不完整,不利于總結和積累經(jīng)驗。

  四、整改措施

  1、應進(jìn)一步擴大臨床路徑專(zhuān)業(yè)病種范疇,根據病種收治情況,做好調查研究,適時(shí)調整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢。

  2、注重宣傳,營(yíng)造氛圍。加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會(huì )各界的理解、支持和配合。

  3、加強學(xué)習,提高認識。全院醫務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強院、科兩級培訓教育,轉變醫務(wù)人員傳統觀(guān)念,想方設法調動(dòng)醫務(wù)人員主觀(guān)能動(dòng)性,積極開(kāi)展臨床路徑管理工作。

  4、不斷總結,勇于創(chuàng )新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查,嚴格落實(shí)獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結,善于在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現好經(jīng)驗、好做法,以點(diǎn)帶面,穩步推廣。

  臨床路徑工作總結4

  我院于對臨床路徑進(jìn)行試運行以來(lái),通過(guò)對部分病種的具體統計,對臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗,總結匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神,我院成立了臨床路徑管理小組,制定了臨床路徑管理制度,明確了實(shí)施方案,定期與醫院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調工作。

  2、確定病種,實(shí)踐臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關(guān)通知,及醫院指導意見(jiàn),結合實(shí)際,確定病種:TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤(pán)突出、股骨干骨折開(kāi)始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近半年來(lái)我院路徑情況進(jìn)行分析。

  3、實(shí)施效果評價(jià)及分析。我院對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例,通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。

  通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,科室醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛,上述病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

  20xx年上半年,全院共入徑病例130例,其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤(pán)突出1例,變異8例。通過(guò)臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質(zhì)量,醫護人員行為更加規范化、標準化,有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現象,同時(shí)增進(jìn)醫患溝通,建立和諧醫患關(guān)系,減少醫患糾紛,合理使用醫療資源,控制非必要醫療支出。使經(jīng)濟效益和社會(huì )效益得到了雙豐收。

  二、經(jīng)驗及體會(huì )

  1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

  2、加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量,規范醫療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通,詳細詢(xún)問(wèn)病史,準確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化,隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià),及時(shí)總結經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問(wèn)題及下一步工作

  存在問(wèn)題:

  1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施,也是加強醫患溝通的過(guò)程,我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

  3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

  下一步工作:

  1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時(shí)搞好分析、總結,為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

  2、繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監控,確保不出現相關(guān)醫療糾紛及事故,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。

  臨床路徑工作總結5

  我院自xx年開(kāi)展試行臨床路徑工作以來(lái),對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,總結了不少經(jīng)驗,現總結評估如下:

  一、工作開(kāi)展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫務(wù)科長(cháng)擔任組長(cháng)的臨床路徑工作實(shí)施小組,并設立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。

  2、確定試行病種,實(shí)踐臨床路徑管理。確定了1個(gè)試行病種------痔瘡折,并制定了相應的文本文件,第一季度來(lái)共實(shí)踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。

  3、實(shí)施效果評價(jià)及分析。我院對實(shí)施臨床路徑試行病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例,小組通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià),并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過(guò)這項工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程,規范了醫務(wù)人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試行病種同比總費用比以前減低了5、6個(gè)百分點(diǎn),住院天數同比減少了0.8天,提高了工作效率,進(jìn)一步增強了醫患溝通,減少了醫療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

  二、經(jīng)驗及體會(huì )

  1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑;

  2、加強醫療質(zhì)控室成功推行基礎。

  三、存在問(wèn)題及下一步工作

  存在問(wèn)題:

  1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2、醫患溝通有待加強。實(shí)施,也是加強醫患溝通的過(guò)程,不分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實(shí)施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

  3、能成功實(shí)施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

  下一步工作:

  1、逐漸增加試行病種,及時(shí)搞好分析總結

  2、繼續加強質(zhì)量控制。從路徑準入、病例文書(shū)、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質(zhì)量監控,確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。

  3、建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤,通過(guò)績(jì)效考評,鼓勵、促進(jìn)臨床路徑工作的開(kāi)展。

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