醫學(xué)生臨床實(shí)習實(shí)習報告
在我們平凡的日常里，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編為大家整理的醫學(xué)生臨床實(shí)習實(shí)習報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
對于一個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō)，分享個(gè)人實(shí)習總結也是對自身的表現，那么醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結要分享哪些內容，以下是關(guān)于醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結。
醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結如下，在醫院實(shí)習期間、得到科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結分享給大家：
作為醫生，為患者服務(wù)，既是責任，也是義務(wù)。我們醫院對于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內做強做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意，并以此來(lái)擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿(mǎn)意工作落實(shí)到實(shí)處。
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習，每天掌握一種疾病；同時(shí)不忘學(xué)習本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴格按照醫療操作常規進(jìn)行，避免醫療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時(shí)刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力；嚴密觀(guān)察病情，及時(shí)準確記錄病情，對患者的處理得當；
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領(lǐng)導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿(mǎn)，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會(huì )面臨更大的挑戰和機遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。
在實(shí)習過(guò)程中，經(jīng)過(guò)認真觀(guān)摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結合實(shí)習中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì )。
一、重視醫學(xué)基礎知識的學(xué)習
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無(wú)效。
分析：對尿毒癥病人體內出現BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當掌握了上述過(guò)程后又會(huì )發(fā)現新的問(wèn)題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會(huì )出現瘙癢癥狀呢？原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著(zhù)在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現在認為PTH對于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結：這里提到的醫學(xué)基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識。在發(fā)現病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎，是很難做到這一點(diǎn)的。我認為這也許正是“循癥醫學(xué)”的涵義所在。
二、注重專(zhuān)業(yè)基礎知識與臨床知識的結合
舉例：我們時(shí)常會(huì )問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強抗感染的.效果嗎？磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì )有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類(lèi)。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類(lèi)后我們知道：青霉素及頭孢類(lèi)為I類(lèi)藥物，氯霉素為II類(lèi)藥物而磺胺為IV類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴心”的臨床表現且實(shí)驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì )在心功能好轉，AST（天門(mén)冬酸氨基轉移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”。結合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現其實(shí)病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái)，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動(dòng)。
總結：臨床來(lái)源于基礎。基礎醫學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來(lái)說(shuō)，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學(xué)習的意義。
書(shū)本的知識是前人的總結，臨床中會(huì )不斷出現新的問(wèn)題，而且隨著(zhù)社會(huì )保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來(lái)就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時(shí)可因病人長(cháng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識（如疾病臨床表現及體征等），又要善于依據病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過(guò)程中不斷發(fā)現問(wèn)題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著(zhù)從開(kāi)化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長(cháng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時(shí)死亡了，你所做的就都是無(wú)用功，所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結：我們總有一天會(huì )進(jìn)入臨床工作，實(shí)習就是將學(xué)生變成醫生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫院就會(huì )接觸到很多條文規定，當學(xué)生久了就會(huì )在對待工作和規定，對待書(shū)本教條及臨床處理上出現困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是：將病人和現實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jì)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變萬(wàn)化，書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。
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