內經(jīng)與傷寒

　　《黃帝內經(jīng)》與《傷寒論》兩者對于人體機能都有不同的看法，同時(shí)又相輔相成，是中華民族的瑰寶。以下是小編精心整理的內經(jīng)與傷寒，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　內經(jīng)與傷寒，中醫之經(jīng)典鼻祖。

　　內經(jīng)闡述河圖洛書(shū)、易經(jīng)之醫之用、五運六氣、正邪辯證、陰陽(yáng)辯證、氣血辯證、六氣辯證、六經(jīng)辯證、三焦辯證等。

　　傷寒闡述了中醫臨床辯證重要的臨床辯證論治方法：六氣辯證與六氣辯證。是中醫臨床的經(jīng)典鼻祖。是中醫臨床重要而最為廣泛應用的一支。

　　四圣心源闡述了土樞四象，一氣周流的中醫醫理，融內經(jīng)、傷寒、內經(jīng)、本草為一體。是中醫潛力最為廣闊的一支。醫理完整，方藥靈活。圓運動(dòng)同屬此一支。

　　先看人體狀況。

　　人體飲食，臟腑生化氣血，食物氣之能量為人體吸收轉化；氣血濡養四肢百骸等，如同水與養料滋養花草樹(shù)木，人體維持精氣神形；六腑疏泄，排出糟粕，以通為順。

　　人體受外界六淫影響，首先是正氣與邪氣相博，正氣強邪氣弱百病不侵；反之，病證層出不窮，百病生焉。

　　次看六淫中寒氣侵害人體狀況，其余雷同。注意關(guān)鍵，邪氣強于正氣時(shí)(歷代醫容易忽略的一點(diǎn))，邪氣從人體薄弱的幾方面侵入人體：

　　一是四肢末端及頭部，此處氣血輸送距離遠、肢體外路體溫最先降低；寒氣影響榮血衛氣，正氣抵抗邪寒。衛氣強，邪退；衛氣弱后勁不敵，則寒進(jìn)衛退。衛退毛孔閉塞，營(yíng)衛不同。寒氣逐漸侵入皮毛。肺主皮毛、主氣，心主血、主營(yíng)。皮毛有外衛氣內營(yíng)血，連通經(jīng)絡(luò )，經(jīng)絡(luò )通內。

　　上焦心與肺正氣生化強大，邪退。反之，寒氣繼續侵入，進(jìn)入肌肉與筋。脾主四肢。胃主肌肉。肝主筋，主藏血，主疏泄，膽為肝表。中焦脾胃肝膽，視正氣強弱，薄弱之處則寒氣侵入，正氣強大則寒氣敗退。每個(gè)環(huán)節注意扶正祛邪。

　　如若正氣弱于邪寒，寒氣在四肢則入骨，在臟腑則入腎。腎主骨，主收藏。水克火，心臟腎臟受到寒氣侵，人體核心被侵入，氣血受阻，寒濕相侵經(jīng)絡(luò )氣弱血淤發(fā)作過(guò)敏性紫癜發(fā)作，寒濕侵入臟器腎炎、腎衰竭發(fā)作。心包心臟受寒濕侵入，泵血失常。此時(shí)猶如微弱之油燈，正氣愈加微弱。治以扶正祛邪。

　　猶如二戰衛國戰爭，斯達林格勒保衛戰，邪如德國軍隊。正邪相博。扶正祛邪，抗擊寒濕病邪。正氣強于邪氣，邪退正氣進(jìn)，逐漸病愈。

　　二是呼吸系統，寒氣通過(guò)口鼻、喉管、直接進(jìn)入肺部。內部進(jìn)入寒濕不經(jīng)經(jīng)絡(luò )正邪態(tài)勢與上同。

　　寒濕等邪侵入人體過(guò)程，由皮毛、氣血、肌肉、骨骼、經(jīng)絡(luò )、腑器、臟器、骨髓。步步正邪相博，本表主化如四圣心源所述。寒濕趨下，風(fēng)熱趨上，其余自悟，機理類(lèi)同。

　　寒濕侵入，病癥百證生焉。此時(shí)采用六經(jīng)辯證、六氣辯證等，辯證施治，扶正祛邪。由此中醫世界進(jìn)入傷寒論之境界。大師直接進(jìn)入證病方藥，后人從此照葫蘆畫(huà)瓢，不解正邪風(fēng)情，一誤千載。

　　此謂橋梁，純屬大話(huà)，如有雷同，純數巧合。

　　重要提示，不要當真。宜則聽(tīng)之，不入耳者勿視勿聽(tīng)。

　　《黃帝內經(jīng)》與《傷寒論》的異同

　　中醫史上的四大經(jīng)典，真正稱(chēng)得起“經(jīng)”這個(gè)字的，恐怕就是《黃帝內經(jīng)》與《傷寒論》，其它兩部一個(gè)不夠系統，另一部根基尚淺。這兩部經(jīng)典一直是歷朝醫家們的肘后書(shū)與枕旁書(shū)。良醫用之，活人無(wú)數；庸醫用之，害人不淺。

　　這倒是有點(diǎn)像經(jīng)學(xué)史上的兩部書(shū)，《論語(yǔ)》與《孟子》。這兩部書(shū)也歷來(lái)為學(xué)者所推崇，訓詁者解讀者眾多。書(shū)生們在圣人之書(shū)里也是各取所需，有人學(xué)成君子之道，有人拾得小人伎倆。有一點(diǎn)好處，這兩部書(shū)有公認的師承關(guān)系，即孟子那一些學(xué)說(shuō)是從孔夫子那里傳下來(lái)的。這也就有了后世說(shuō)的“至圣”與“亞圣”。

　　到了中醫界，形式就不太明朗了。《黃帝內經(jīng)》雖有時(shí)被推為三墳之書(shū)，其具體年代與作者實(shí)在無(wú)從考證，至少現在已經(jīng)沒(méi)有人會(huì )天真地相信這部書(shū)是黃帝他老人家傳下來(lái)造福子孫的。《傷寒論》現在公認為是醫圣張仲景之作，成書(shū)年代是在東漢。問(wèn)題來(lái)了，兩部書(shū)都是那么偉大，那么光輝，應該怎么處理它們的關(guān)系呢？

　　中國人一向講和諧，不是你的，你就別爭。孟夫子幾千年一直甘居亞圣，一樣不缺奉養。所以，仲景之后的注書(shū)人聰明地為《傷寒》原書(shū)加上一段序言，說(shuō)此書(shū)是本《內經(jīng)》而廣之。這下好了，不用爭了，二者成了師承關(guān)系。《傷寒》再偉大，也沒(méi)辦法逃出《內經(jīng)》的光環(huán)。

　　事實(shí)果真如此嗎？古代的名醫，他們不僅治病救人，也研讀醫書(shū)。很多人發(fā)現《傷寒論》與《內經(jīng)》體系不完全相同。不可否認，《內經(jīng)》是一部偉大的書(shū)，他是上古時(shí)期中國人養生思想的集大成。而后來(lái)中醫診療體系的建立，基本根植于《傷寒》中總結出來(lái)的六經(jīng)辨證。這里的六經(jīng)（太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、少陰、厥陰、太陰），雖然名字和《內經(jīng)》中的一樣，內涵是大異其趣的。《內經(jīng)》中的六經(jīng)是可以真實(shí)存在的經(jīng)絡(luò )，而《傷寒》中的六經(jīng)，只是指病位的表里位置。

　　《傷寒論》成書(shū)較晚，肯定借鑒了《內經(jīng)》的成就，但是它主要的思想，如果不是仲景的天才閃現，應該會(huì )有其它的發(fā)端，現在有人提出是源自《湯液經(jīng)》。這部傳說(shuō)中的伊尹之作，是否存在過(guò)都無(wú)從考證了。但是《傷寒論》里的每一條款的描寫(xiě)，背后不知有多少未治或誤治的先驅者，他們在與病痛的斗爭中倒下去，把戰勝疾病的經(jīng)驗留下來(lái)。這些人，有一些可能正是你與我的祖先，是他們真正造福了子孫，而不是黃帝。

　　從這個(gè)意義上說(shuō)，《傷寒論》是偉大的救人之書(shū)，它跳脫了養生書(shū)的舊模樣，直面病中人的痛苦，并且努力讓其它人不再重復這種痛苦。這才是大醫精誠的精神之本。

　　拓展閱讀：

　　《黃帝內經(jīng)》的10條天規

　　1、天人合一，順應天地

　　《素問(wèn)·寶命全形論》指出：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”天地自然之中，天氣下降，地氣上升，陰陽(yáng)交合，萬(wàn)物滋生，人類(lèi)為萬(wàn)物之中最為貴重的成員，是稟天地陰陽(yáng)之氣而生存的。

　　因此天地自然的變化，必然對人體的生理病理存在種種直接或間接的影響。比如，在一年四季之中，自然界表現出來(lái)的是春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的發(fā)展變化，而人體的生理功能也會(huì )出現相應的變化。

　　與此同理，在一日之中隨著(zhù)晝夜晨昏的陰陽(yáng)變化，人體的生理功能也相應出現節律性的變化。

　　道醫養生重視順應天地自然界的運動(dòng)變化，強調人體必須與天地自然界保持高度的和諧、協(xié)調、統一，這樣才有可能保持健康長(cháng)壽。

　　正如《素問(wèn)·四氣調神大論》所說(shuō)：“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”不單是四時(shí)氣候變化必須適應與順從它，地理位置、自然環(huán)境、水質(zhì)空氣等，包括人體也必須很好地加以保護并順從它、適應它。這些都是養生防病必須遵循的重要原則。

　　2、“氣”是宇宙萬(wàn)物的本原

　　老子在《道德經(jīng)》云：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母。”認為構成世界的原初物質(zhì)是形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱(chēng)之為“氣”。《黃帝內經(jīng)》受這些學(xué)說(shuō)的影響，也認為“氣”是宇宙萬(wàn)物的本原，“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運終天”。在天地未形成之先便有了氣，充滿(mǎn)太虛而運行不止，然后才生成宇宙萬(wàn)物 。

　　這其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先，就是太虛。太虛之中充滿(mǎn)著(zhù)本元之氣，這些氣便是天地萬(wàn)物化生的開(kāi)始。由于氣的運動(dòng)，從此便有了星河、七曜，有了陰陽(yáng)寒暑，有了萬(wàn)物。陰陽(yáng)五行的運動(dòng)，總統著(zhù)大地的運動(dòng)變化和萬(wàn)物的發(fā)生與發(fā)展。

　　3、法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數，食飲有節，起居有常

　　陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。

　　上古知道養生之道的人，能夠按照客觀(guān)規律安排生活，養生之法就是讓自身的陰陽(yáng)保持平衡(人體內的陰盛陽(yáng)衰，或陽(yáng)盛陰衰就會(huì )產(chǎn)生疾病)，飲食上要有節制(不能飲食單一，暴飲暴食，大魚(yú)大肉，酒足飯飽等)，在起居作息上同樣要有規律(不要熬夜，經(jīng)常熬夜會(huì )造成人體內生物鐘紊亂，內分泌失調等)，不能過(guò)于讓身體疲勞透支。如此，人的外形和體內的元氣就得到了養頤，所以懂得養生之道的人能活到百歲。而如今的人，對養生不已為然，飲酒無(wú)度，以消耗和糟蹋自己的身體為正常，經(jīng)常醉酒行房，為所欲為，無(wú)節制地耗散先天之精氣(性欲無(wú)度就是在消耗生命的本源，節制性欲，固精保氣，為養生之道)，當今的人也不顧身體得狀況，過(guò)分使用精力，滿(mǎn)足一時(shí)之快，尋歡作樂(lè )的方式都是有悖于養生之道的，所以到了五十歲便提前衰老了。

　　4、清凈內守,調和情緒

　　主張以調養精神思維活動(dòng)，作為主要途徑來(lái)保養生命 、益壽延年。認為精神是生命活動(dòng)的主宰，神靜則對抗衰老、延年益壽。人的思 、慮 、智 、志 、急、魂等，均由精神所主。主張神氣清靜內守，不宜躁動(dòng)妄耗；強調清心寡欲，抑目靜耳，調攝神志，順應四時(shí)，常練靜功，以保持神氣清靜，促進(jìn)健康。

　　5、人有三寶精、氣、神

　　人，從本質(zhì)上說(shuō)，只有三樣東西：精、氣、神；養生，從根本上說(shuō)，只有也只需養精、養氣、養神。把握住“精氣神”的養生，是最本質(zhì)的、最有效的更是最正道的養生。養精是養生的基礎，養氣是養生的路徑，養神是養生的關(guān)鍵；只有精氣神一起養，用“氣”來(lái)連通“精”和“神”，我們的身體才能“陰平陽(yáng)秘”，我們的健康才能持久。

　　6、清積除弊，血脈暢通

　　道醫有個(gè)概念叫“積聚”。積聚分為：氣積、血積、食積、酒積、痰積、肉積、水積、乳積……這些積滯犯于經(jīng)絡(luò )則經(jīng)絡(luò )湮瘀，犯于血脈則血脈阻塞，犯于五臟則五臟受累，犯于筋骨則筋骨獲殃。究其積聚的成因，道醫認為有外因和內因兩大因素。所謂外因，道醫認為是“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”等外邪的侵害；所謂內因則是暴飲暴食等不良生活習慣造成營(yíng)養過(guò)剩、運動(dòng)量減少使營(yíng)養物質(zhì)不能消耗利用而積存體內、或因情志抑郁造成陰陽(yáng)代謝失衡、有毒物質(zhì)和惰性物質(zhì)不能及時(shí)排泄而滯留體內，這就是造成積聚的主要原因。

　　道醫認為，風(fēng)為百病之長(cháng)，積為百病之源，先積而后著(zhù)風(fēng)。我們不妨結合積聚的成因來(lái)看一下現代疾病及亞健康癥候群中沒(méi)有一個(gè)不與積聚有直接因果關(guān)系，故有十人九積之嘆!慶父不死，魯難未已，積聚不除，人何以堪。《內經(jīng)·湯液醪醴論》針對上述“嗜欲無(wú)窮，而憂(yōu)患不止，精氣馳壞，榮泣衛除”的普遍現象，響亮地提出了“清積”這個(gè)典型的調治原則，用清瀉祛積的方法，疏通洗滌臟腑血脈，這樣才能達到精神自生，形體自盛，骨肉健壯，健康長(cháng)壽的目的。

　　7、形勞而不倦

　　生命在于運動(dòng)，但是要運動(dòng)的適度，即“形勞而不倦”。一方面其認為人體是需要運動(dòng)的，即“形勞”。因為人身的氣血要流通運動(dòng)，就像江河里的水，日夜奔流不息，如果停滯了，水就會(huì )發(fā)臭、腐敗，或者由于淤積而沖開(kāi)河堤泛濫成災。因此人不能貪圖安逸，運動(dòng)不足。另一方面，運動(dòng)不能過(guò)度，即是其言“勞而不倦”；若是勞累過(guò)度，則容易引起“勞傷”，又稱(chēng)“五勞所傷”，即久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。

　　8、謹和五味、食飲有節

　　《黃帝內經(jīng)》的“謹和五味”、“食飲有節”等飲食調養。此學(xué)派主張飲食調養，補益精氣，糾正服腑陰陽(yáng)之偏，以達到調治疾病、延年益壽的目的。唐代名醫孫思邈是這個(gè)學(xué)派的一代宗師，其主導思想是節制飲食，以食療痛，養老益壽。飲食宜清、淡、軟、簡(jiǎn)，忌膩、厚、生冷。

　　9、綜合調攝

　　《黃帝內經(jīng)》認為，影響人體健康是由諸多復雜因素構成的，除上述天時(shí)氣候、地理環(huán)境、水質(zhì)空氣等外界因素外，人體自身的精神情態(tài)、生活起居、飲食習慣、勞逸房事等內在因素也相當重要。

　　因此，要想防病健身、延年益壽，就必須采取各種措施進(jìn)行全方位的綜合調攝。正如《靈樞·本神》所說(shuō)：“故智者之養生也，必順四時(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽(yáng)而調剛柔，如是，則僻邪不至，長(cháng)生久視。”

　　這充分說(shuō)明，人體養生必須是全方位的，只孤立強調某一方面，都是不成的。既要強調順從天地自然外界因素，又要強調調和情志、安定居處、節制房事、調節飲食等來(lái)保養身體。在具體方法上，要根據自身各方面條件及具體情況，選擇適合自己的各種養生術(shù)，綜合調理，全面攝養，從而達到健康長(cháng)壽的目的。

　　10、久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。

　　久視傷血：因為“肝開(kāi)竅于目“而“肝受血而能視“，所以久視傷血；

　　久臥傷氣：過(guò)度臥床，易使肺缺乏新鮮空氣的調節，肺的機能不強健，而肺主一身之氣，所以人體的“氣“由此受傷；

　　久坐傷肉：長(cháng)時(shí)間久坐，不活動(dòng)，周身氣血運行緩慢，可使肌肉松弛無(wú)力，而“動(dòng)則不衰“，動(dòng)則氣血可周流全身，使得全身肌肉尤其四肢肌肉得養；

　　久立傷骨：久立傷腰腎，腎藏精，而精生髓、髓為骨之液，可養骨，故久立會(huì )損傷人體骨骼的功能；

　　久行傷筋：久行能使膝關(guān)節過(guò)度疲倦，而膝為筋之府，所以說(shuō)久行傷筋。

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