關(guān)于農村醫保問(wèn)題的調研報告

關(guān)于農村醫保問(wèn)題的調研報告

　　篇一：關(guān)于農村醫保問(wèn)題的調研報告1

　　前言

　　新型農村合作醫療制度是科學(xué)發(fā)展和改善民生的重要內容，是完善社會(huì )保障體系、緩解農民群眾看病難看病貴的重點(diǎn)問(wèn)題，也是促進(jìn)社會(huì )主義新農村建設、統籌城鄉發(fā)展的重要舉措。20xx年，黨中央、國務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》中提出，各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，要求到20xx年新型農村合作醫療制度要覆蓋全體農民。 從而新型農村合作醫療制度成為解決農民醫療問(wèn)題的主要安排。時(shí)至今日，新型農村合作醫療制度經(jīng)過(guò)迅速發(fā)展，參合率大大提高，參合農民的就診率和住院率均有明顯提高，就以經(jīng)濟負擔明顯減輕。但是，從各地實(shí)施的不同情況來(lái)看，新型農村合作醫療仍然存在著(zhù)各種各樣的問(wèn)題，如宣傳不到位、補償水平低、受益面過(guò)窄、服務(wù)質(zhì)量下降等問(wèn)題，都威脅著(zhù)新農合的健康發(fā)展，這引起了很多相關(guān)人士的反省和反思，并成為政府、學(xué)術(shù)界乃至全社會(huì )高度關(guān)注的問(wèn)題。如何在適應經(jīng)濟發(fā)展水平的基礎上，更加合理的進(jìn)行制度創(chuàng )新和完善，切實(shí)解決農民醫療問(wèn)題。

　　一、調查方法和對象

　　（一）調查方法

　　對于本村新農合政策的調研，我們先在網(wǎng)上查了大量關(guān)于新農合政策的資料，對新農合有了初步認識。然后采用的是自編的“關(guān)于河南省周口市鄲城縣農村醫保的調查問(wèn)卷”，采取的隨機抽樣的方法，共發(fā)放了50份問(wèn)卷，并采用問(wèn)卷調查的方式進(jìn)行，以保證調查結果的真實(shí)性、客觀(guān)性和準確性，取得令人滿(mǎn)意的效果。

　　（二）調查對象

　　本次調查共發(fā)放問(wèn)卷50份，回收問(wèn)卷50份，其中，有效問(wèn)卷50份。由于問(wèn)卷的份數比較少，所以主要還是對村里部分村民。

　　（二）調查分析

　　經(jīng)過(guò)我們的調查，發(fā)現新型農村合作醫療制度存在一定的問(wèn)題，具體如下：

　　1、社會(huì )滿(mǎn)意度低

　　社會(huì )保險中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強調的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險金的社會(huì )滿(mǎn)意度。新型農村合作醫療作為一種社會(huì )保險，受益的農民和政府補助資金來(lái)源的納稅人的滿(mǎn)意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。

　　而參加新型農村合作醫療的農民不滿(mǎn)主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷(xiāo)的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會(huì )滿(mǎn)意度低。

　　2、醫療保障水平低

　　調查中，只有2%的人認為醫療保障水平有明顯的提高，而有58%的人認為提高不明顯，30%的人認為沒(méi)有提高，還有10%的人感覺(jué)下降了。新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個(gè)定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實(shí)際受益沒(méi)有預想的那么大。

　　3、新型合作醫療的宣傳不到位

　　通過(guò)問(wèn)卷調查，我們看到雖然有84%的人已經(jīng)參保，可對農村醫療保險政策了解的也只有48%的人，大部分是跟風(fēng)行為。對于農村醫保政策了解的也大部分是從親友得到，并不是體統的、正確的。

　　現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農民的風(fēng)險意識，也沒(méi)有體現出重點(diǎn)，沒(méi)有對那些不參加的農民進(jìn)行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。還有一些農民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時(shí)，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺(jué)。

　　4、新型農村合作醫療制度的程序過(guò)于繁瑣

　　首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的報銷(xiāo)程序也很繁瑣。“新農合”的報銷(xiāo)制度對農民有著(zhù)重要意義，但參保者對報銷(xiāo)制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷(xiāo)， 但根本不知道怎么去做， 這就在很大程度上影響農民對“新農合”的參與熱情。在對于報銷(xiāo)程序的感受上，56%的人認為太麻煩，很難完成，40%的人認為一般可以接受，只有4%的人認為非常方便。這其中可能是因為農民的教育水平普遍不是很高，再加上相關(guān)組織對“新農合”的宣傳力度不夠，使得農民對“新農合”一系列的報銷(xiāo)規定理解起來(lái)比較難，做起來(lái)就更不易。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿(mǎn)意度。 所以新型農村醫療保險體系還需要進(jìn)一步完善。

　　5、農民思想認識有偏差，對政府缺乏足夠的信任

　　隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展，通訊技術(shù)的進(jìn)步，人們獲取信息的渠道越來(lái)越多，不止局限于報紙新聞，網(wǎng)絡(luò )也成為主要手段。而相應的政府的作為更加公開(kāi)化，透明化，人們也越來(lái)越深刻認識到當前中國方面政府的反腐狀況的緊迫，這一結果使得農民對政府的信任干本來(lái)就不強而得到進(jìn)一步削弱。政府在出臺各項惠農政策的同時(shí)，更應該加強自身正面形象的建立，增加農民對政府的信任。同時(shí)，加強對廣大農民思想認識，提高農民的科學(xué)文化素質(zhì)也是必不可少的。

　　二、建議

　　要使農民得到最大實(shí)惠，不但要使農民有地方看病，還要有錢(qián)看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農村合作醫療保險制度。正確對待擺在我們面前，客觀(guān)存在的種種問(wèn)題。以下是我們所提出的幾點(diǎn)建議：

　　（一）優(yōu)化醫療資源的配置，提高使用效率。

　　我國現在的鄉鎮衛生院絕大多數都是以行政鄉的建制發(fā)展而來(lái)，有的鄉鎮只有3萬(wàn)到4萬(wàn)人，完全可以同周邊鄉鎮一起建，充分利用醫療資源，合理配置。這樣既可以?xún)?yōu)化資源配置，又方便農民看病。據統計，中國醫院的腦CT機擁有量是美國、日本的好幾倍。每個(gè)醫院都想通過(guò)給病人做CT來(lái)賺錢(qián)。不僅增加了病人的醫療負擔，也造成資源浪費。因此對高檔醫療設備，國家應該統一配置和管理。

　　（二）提高醫務(wù)人員及基層干部素質(zhì)。

　　醫學(xué)人才的引進(jìn)，是鄉鎮醫院發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節。我國每年有許多醫學(xué)大學(xué)生寧愿在大城市作醫藥代表，也不去鄉鎮醫院當醫生，不外乎是鄉鎮衛生院收入低，待遇差。在現在高校就業(yè)形勢如此嚴峻的情況下，寧平鎮衛生院還沒(méi)有一個(gè)正規大學(xué)生，甚至大專(zhuān)生也沒(méi)有，國家應該出臺政策，宣傳和鼓勵醫學(xué)大學(xué)生到鄉鎮醫院就業(yè)。這樣才能為鄉鎮醫院的發(fā)展注入活力。農民的醫療保健也才能有保障。同時(shí)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴格，切實(shí)把好人才關(guān)，選拔出能夠真正全心全意為人民辦實(shí)事的官員，改善服務(wù)態(tài)度，親民愛(ài)民，增加農民對政府的信任，使醫保等惠民政策能夠順利推行。

　　（三）加強藥品購銷(xiāo)監管，明牌標價(jià)。

　　有較低廉的藥品，是新型農村合作醫療制度健康發(fā)展的重要保障，鄉村醫院醫藥費用太貴，特別是定點(diǎn)的鄉鎮醫院，必須加強對藥品的購銷(xiāo)監管。可以實(shí)行鄉鎮醫院村衛生所，由上一級醫療機構牽頭，直接向廠(chǎng)家統一采購藥品，減少中間環(huán)節，降低藥品進(jìn)價(jià)，鼓勵使用低成本、低價(jià)格，療效又肯定的藥物。要制訂新型農村合作醫療基本藥物目錄，實(shí)行藥品價(jià)格公示，每日都有部分藥價(jià)公布，讓農民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數，讓農民明明白白看病買(mǎi)藥，切實(shí)減輕農民負擔。

　　（四）加強定點(diǎn)醫院的審批和檢查

　　我們在寧平鎮以及附近幾個(gè)鄉鎮調查時(shí)知道，每個(gè)鄉鎮的衛生院都是被農村醫保部門(mén)自動(dòng)指定為醫保定點(diǎn)醫院。對于醫療和藥品定點(diǎn)機構的確定，必須加強對定點(diǎn)醫院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件俱備，人民群眾滿(mǎn)意的醫院和藥店都可以作為定點(diǎn)醫療和藥品供應機構。而對于那些不及時(shí)提高自身素質(zhì)，管理松弛，私自漲價(jià)，弄虛作假的定點(diǎn)醫院和藥品供應機構要及時(shí)取消農村醫保定點(diǎn)資格，加強動(dòng)態(tài)監督。否則，這種定點(diǎn)醫院靠醫保養身，農民有苦難訴的現象 ，將嚴重阻礙農村合作醫保繼續向前發(fā)展

　　（五）加大政策內容宣傳積極引導

　　農民反映獲得補償不方便，對農村醫保的各種顧慮，關(guān)鍵還是要加大醫保政策內容宣傳，積極引導，進(jìn)一步提高農民群眾參加合作醫療的各種積極性。地方政府要充分利用本地資源，可以是廣播，電視，報紙等媒體對廣大農民進(jìn)行輿論

　　動(dòng)員。在這些工作進(jìn)行的同時(shí)，還要組織基層干部和知識分子深入農村對農民進(jìn)行“新農合”系列知識講座和宣傳活動(dòng)，使合作醫療的政策優(yōu)越性，實(shí)施補償辦法以及各項規定家喻戶(hù)曉，人人明白，這樣既可以使農民打消各種顧慮，提高積極性，又可使醫保管理部門(mén)提高辦事效率，切實(shí)使農民方便滿(mǎn)意。

　　6、科學(xué)合理制定和調整農民醫療費用報銷(xiāo)理賠方案。 地方政府應在分析，總結合作醫療制度和基金運行情況的基礎上認真測算，科學(xué)制定和調整農民醫療費用補償和理賠方案。在此，應建立和完善農村醫療互助制度。做好與新型農村合作醫療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門(mén)的主導作用。推進(jìn)農村衛生服務(wù)體系建設，合理消減現有部門(mén)不活躍的職能，提高各職能部門(mén)的辦事效率，縮短農民在“新農合”登記和理賠的時(shí)間。使農民在“新農合”辦事時(shí)能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù)。

　　三、總結

　　篇二：農村醫療保險的調研報告

　　為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉社會(huì )經(jīng)濟統籌協(xié)調發(fā)展，近幾年來(lái)，經(jīng)各級政府統一領(lǐng)導部署，有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施，廣大農村群眾積極參與，基本確立了“大病統籌、醫療救助和農村社區衛生服務(wù)”三位一體的新型農村合作醫療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續發(fā)展的長(cháng)效機制，切實(shí)為老百姓解決看病難、看病貴的問(wèn)題，2012年12月中旬我鎮人大組織代表對新型農村合作醫療的運行情況進(jìn)行了專(zhuān)題調研。通過(guò)調研，總結概括制度實(shí)施以來(lái)的基本情況、研究分析存在的問(wèn)題和困難。

　　一、新型農村合作醫療項目實(shí)施以來(lái)的基本情況

　　1、農村醫療衛生條件不斷改善。我鎮衛生單位共有27家，其中公立醫院2家、衛生室19家、個(gè)人診所6家、全部是農合療報銷(xiāo)點(diǎn)。全鎮衛生機構共有人員39名。衛生院的辦公、門(mén)診、病房和醫務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應改善，環(huán)境良好，各個(gè)衛生院都新配備了一定的醫療設備。

　　2、施行農村醫療保險之后，廣大群眾醫療保健意識明顯增強。“小病自費，大病統籌”的惠民政策為農民解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂(yōu)，醫院的“門(mén)檻”低了，農民愿走進(jìn)醫院看病治療。2012年我鎮補償參保病人30775人次，補償金額 3157609.63元，其中在縣外就醫補償2155138.46

　　元、門(mén)診補償868770.93元、住院補償51398.68元慢性病補償82301.56元。

　　3、參保意識增強，農民群眾參保率高。全鎮19個(gè)行政村，農業(yè)總人口17927人，2012年農村醫療保險參保率100%。

　　二、新型農村合作醫療保險實(shí)施后，據群眾反映存在以下問(wèn)題。

　　1、審核結算流程仍顯復雜，群眾在大病報銷(xiāo)方面存在程序繁瑣導致群眾來(lái)回跑等多諸多不便，結報補償手續有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規定還不夠完善等原因，群眾對審核結算的流程和服務(wù)，意見(jiàn)仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調整和完善，但審核結算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。

　　2、群眾每一年所交的醫療保險金不能進(jìn)行結轉（第一年所剩金額第二年不能累計）。這一政策致使群眾繳納保險金積極性降低，部分群眾由于一年之內沒(méi)有用所交金額第二年又不累計，導致抱有僥幸心理，交錢(qián)不及時(shí)、托交欠繳，積極性不高。同時(shí)由于不能結轉和干部醫療保險的不公平待遇百姓怨言較大。

　　3、醫療保險報銷(xiāo)范圍有限，對有些手術(shù)和藥品不予報銷(xiāo)，恰恰這些不予報銷(xiāo)的手術(shù)和藥品往往療效都比較好，價(jià)格卻很貴。使百姓只能選擇價(jià)格比較便宜但是療效一般的手術(shù)和藥品。在這方面需要完善報銷(xiāo)范圍，切實(shí)為百姓的健康著(zhù)想。

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