醫療質(zhì)量總結
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料，寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高，讓我們好好寫(xiě)一份總結吧。那么你知道總結如何寫(xiě)嗎？下面是小編整理的醫療質(zhì)量總結，歡迎大家分享。
醫療質(zhì)量總結1
時(shí)光如流水一般，一轉眼半年的工作已成過(guò)去式，回首過(guò)去，看著(zhù)自己從一個(gè)懵懂的大學(xué)生轉變?yōu)橐粋�(gè)職場(chǎng)新人，結束了自己的學(xué)生時(shí)代，進(jìn)入了職場(chǎng)生涯的初級階段，心中充滿(mǎn)了喜悅與憂(yōu)患，喜悅的是自己通過(guò)了重重考驗順利進(jìn)入了xx公司，而xxx又給了我一個(gè)很好的發(fā)展平臺。憂(yōu)患的是自己清楚的認識到職場(chǎng)如戰場(chǎng)這個(gè)清晰的概念，因為在職場(chǎng)中會(huì )有很多深坑，一不小心就會(huì )陷進(jìn)去無(wú)法自拔，所以在職場(chǎng)中必須小心翼翼的走好每一步。但是幸運的是我們公司的文化讓我擺脫了職場(chǎng)的險惡，讓我可以好好修煉自己，提高自己的綜合能力。
現在我從以下幾個(gè)方面來(lái)總結這半年工作中的所感所悟。
一、思想上，完成了自己從大學(xué)生到職場(chǎng)人的轉變
通過(guò)不斷學(xué)習企業(yè)文化讓我認識到了用心打造人類(lèi)健康與我實(shí)際工作之間有著(zhù)密不可分的聯(lián)系，同時(shí)在上半年的工作中是自己的思想境界得到了一定的提升，具體的認識有以下幾點(diǎn)。
1，心態(tài)決定狀態(tài)，狀態(tài)決定成敗，剛下市場(chǎng)部的時(shí)候，當了解到我們真正的工作的時(shí)候，自己在心態(tài)這一塊很放不開(kāi)，對工作模式很不理解，這也是導致我單獨上點(diǎn)連續三周xx的根本原因，原因在于自己沒(méi)有認識到我們工作的目的和意義，沒(méi)有對企業(yè)文化有深刻的認識，對工作的基本模式?jīng)]有領(lǐng)悟透徹所產(chǎn)生的結果，就像我的經(jīng)理說(shuō)的，積極的心態(tài)決定積極的結果，消極的心態(tài)決定消極的結果，在之后的工作中自己慢慢的意識到心態(tài)的重要性，才讓自己從失敗的陰影里面走出來(lái)。所以說(shuō)心態(tài)對于我們做銷(xiāo)售工作而言是非常重要的一個(gè)因素，只有積極的心態(tài)我們才不會(huì )面對失敗而感到沮喪，反而會(huì )更加的堅定成功的信念。
2，注重細節，我們都知道細節決定成敗，做銷(xiāo)售工作同樣也是一樣，因為隨著(zhù)客戶(hù)的知識面不斷的增長(cháng)，對一些常見(jiàn)醫療器械的了解，這就不得不讓我們在銷(xiāo)售過(guò)程中要做細致，就拿我自己的一個(gè)經(jīng)歷來(lái)說(shuō)，就在我們第二個(gè)市場(chǎng)部的最后一xx，我上的是法院，前期工作一直都做的比較好，但是到了訂貨的時(shí)候自己卻由于之前沒(méi)有做好同類(lèi)產(chǎn)品的分析，價(jià)值價(jià)格對比，自認為感情比較好，訂貨應該不成問(wèn)題，才導致整個(gè)法院到后面出現退貨的現象，自己之前也沒(méi)有刻意的去做這方面的工作，其實(shí)在當初通過(guò)患者的言語(yǔ)就已經(jīng)暴露出一些產(chǎn)品價(jià)格問(wèn)題，但是自己沒(méi)有及時(shí)的去處理，一個(gè)小細節導致整個(gè)點(diǎn)的`失敗，所以做銷(xiāo)售工作必須要注重細節。
3，團隊的重要性，從下市場(chǎng)到現在，我一直生活在一個(gè)充滿(mǎn)笑容的團隊里，在這個(gè)團隊里面讓我感受到了家的溫馨，同時(shí)也讓我感受到了學(xué)習的氛圍，當我心態(tài)收到影響的時(shí)候，我的經(jīng)理會(huì )安慰我，當我身體不舒服的時(shí)候，團隊成員會(huì )關(guān)心我。我是團隊里的一員，我有責任做好我本職的工作，有責任為了我們這個(gè)團隊更好的發(fā)展貢獻出自己的一份力，尤其在工作中，必須要有強烈的團隊榮譽(yù)感，這也是上半年工作中感受最深的，因為一個(gè)團隊的業(yè)績(jì)需要我們每一個(gè)人的業(yè)績(jì)的總和，沒(méi)有了團隊，一個(gè)人的業(yè)績(jì)再好又有什么用，生活會(huì )開(kāi)心嗎？所以每一次看到團隊業(yè)績(jì)低下的時(shí)候自己的心情也會(huì )會(huì )失落，并且也會(huì )問(wèn)自己為什么自己就是沒(méi)有做好本周的工作，原因在哪里？通過(guò)總結原因使自己下次做的更好，生活在團隊中，必須要做好“團隊之人”。
二、學(xué)習上，公司有一句話(huà)，學(xué)習力就是生產(chǎn)力
可見(jiàn)公司對學(xué)習的重視，團隊的進(jìn)步也離不開(kāi)學(xué)習，在上半年的工作中，通過(guò)自己不斷的學(xué)習醫學(xué)知識，產(chǎn)品知識，營(yíng)銷(xiāo)知識來(lái)提高自己的業(yè)務(wù)能力，在學(xué)習過(guò)程中我會(huì )把一些好的知識歸納總結，并把它們分類(lèi)，方便自己以后的復習，因為我們的工作是為了更好的為患者解決醫學(xué)問(wèn)題，健康問(wèn)題，所以不得不對我的醫學(xué)知識以及產(chǎn)品知識要求更高，為了更好的學(xué)習自己也會(huì )在平時(shí)的時(shí)間看醫學(xué)醫學(xué)視頻來(lái)補充自己的醫學(xué)知識，學(xué)習一輩子的事，但是學(xué)習也要掌握好的方法，不是一貫的死背書(shū)，要學(xué)會(huì )創(chuàng )新，通過(guò)自己的學(xué)*結出適合自己的講解方法，同時(shí)在學(xué)習中還要注意說(shuō)的話(huà)是否通俗易懂等等，這些都是我在以后的工作中需要加強的部分，我只有不斷的學(xué)習才能更好更快的提升自己。
三、工作上，做一個(gè)有責任感的人
小時(shí)候很不理解什么叫責任，知道長(cháng)大后自己才對責任二字有了深刻的理解，身為公司員工有責任為公司更好更快的發(fā)展貢獻出自己的一份力，傳承公司文化，更好的把用心打造人類(lèi)健康落實(shí)到工作中去，身為團隊成員，有責任承擔團隊的義務(wù)，用心做好每一P點(diǎn)，并完成自己的目標，必須要具備較強的團隊榮譽(yù)感，為了團隊發(fā)展而努力，身為職場(chǎng)人，有責任對自己的言行，舉止負責，不能違背職場(chǎng)規則，不能違背公司制度，并對自己造成的一切后果負責，這就是我在上八年的工作中感受到的，不要為任何失敗找借口，不要為自己的責任找托詞，用于承擔責任做一個(gè)有責任感的職場(chǎng)人。
四、下半年工作計劃
根據自身情況，做好下半年明確的計劃是給自己重新定好一個(gè)位，重新設定目標xx，既然做了計劃就必須要執行到位，不然計劃就只是寫(xiě)在紙上毫無(wú)意義。
（1），繼續加強自己醫學(xué)知識和產(chǎn)品知識的學(xué)習和積累，并做到學(xué)以致用。
（2），提高自身自制力和執行力，從小事開(kāi)始做起，不斷的自我反省和總結。
（3），做好本職工作，提高自己的業(yè)務(wù)技能，做團隊的感染者，為團隊做出貢獻。
（4），提高自身的職業(yè)素養和職場(chǎng)認識，鍛煉出自己過(guò)硬的思想和心態(tài)。
（5），全面提高自己發(fā)現問(wèn)題，總結問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，不斷提高自己的綜合能力。
（6），完成自己制定的業(yè)績(jì)目標，并為之努力奮斗，堅持不懈，真正做到腦袋口袋雙豐收。
醫療質(zhì)量總結2
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。我院建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富。
今年以來(lái)，我院以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn);以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的'服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習。《醫療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。醫務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續教育、著(zhù)力抓好人才培養，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中督導檢查，嚴格對醫務(wù)人員的監督管理;其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核; 我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻!
醫療質(zhì)量總結3
20xx年醫院工作的重點(diǎn)是加強醫療質(zhì)量管理，強化服務(wù)意識，創(chuàng )造群眾滿(mǎn)意醫院。安照以上活動(dòng)方案的要求，醫療質(zhì)量管理委員會(huì )對醫療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續改進(jìn)，取得良好成效，先總結如下：
一、完善制度，規范管理醫院在原有《醫院規章制度匯編》和《核心制度》的基礎上，我們于今年5月份通過(guò)了《住院病歷質(zhì)控獎懲細則》，該《細則》源于《核心制度》，就醫務(wù)人員住院病歷的書(shū)寫(xiě)作出了細致的要求，并增加了獎勵規定，激勵臨床醫師按照《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷，使之前一直難于糾正的問(wèn)題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺階。繼續完善應急制度的建設，如《醫院應急響應方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫護人員的任務(wù)和職責，制定了一系列的匯報、處置流程；規范了全院職工特別是臨床一線(xiàn)醫護人員的診療行為，提高了對突發(fā)事件的處置能力，對突發(fā)事件的處置流程提供依據。同時(shí)，繼續對醫療質(zhì)量安全事件實(shí)施報告制度，針對不良事件實(shí)行誡勉談話(huà)，組織相關(guān)科室對事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節中存在的醫療隱患，加強整改，從而有效規避醫療風(fēng)險，保障了醫療安全。一年以來(lái)無(wú)醫療事件發(fā)生。面對今年婦幼專(zhuān)線(xiàn)的嚴峻形勢，我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專(zhuān)線(xiàn)培訓，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專(zhuān)項檢查，由業(yè)務(wù)院長(cháng)帶隊，對高危患者按照規定進(jìn)行嚴密的.監控，必要時(shí)聯(lián)合鎮相關(guān)部門(mén)聯(lián)合勸導配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強三基培訓、崗前培訓，提高基礎理論知識水平和診療技能今年我們繼續對全院醫技人員進(jìn)行急救技能培訓，重點(diǎn)培訓了心肺復蘇、脊柱搬運、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評分，對不合格的人員進(jìn)行再次培訓。繼續加強醫務(wù)人員的基礎理論知識培訓，如四大穿刺技術(shù)、四項急救技術(shù)、體格檢查、病史詢(xún)問(wèn)規范等，制定了業(yè)務(wù)培訓計劃。同時(shí)，對新畢業(yè)、新入職的醫護人員進(jìn)行崗前培訓，注重法律法規及診療規范的教育，加強服務(wù)意識和處理醫患矛盾的思維訓練。有效提高了本院醫療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續加強法制教育，提高風(fēng)險防范意識，保障醫療安全對醫務(wù)人員在診療過(guò)程中風(fēng)險意識薄弱，我們組織全院學(xué)習《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規范與管理》、《侵權責任法》等，專(zhuān)門(mén)以PPT的形式培訓了《醫療文書(shū)與法律訴訟》，使醫務(wù)人員明確了在診療過(guò)程中應盡的法律義務(wù)，病歷是醫療訴訟過(guò)程中的有力證據。要求各科醫務(wù)人員嚴格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過(guò)學(xué)習，全員醫務(wù)人員的風(fēng)險意識有了很大提高，有效規避了醫療投訴、糾紛。
四、實(shí)行院科兩級監控，實(shí)施全程醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理委員會(huì )每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、安全合理用藥、醫院感染管理、合理輸血等方面的常見(jiàn)缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習；根據各科職責任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評標準和醫療技術(shù)質(zhì)量檢評標準，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評，了解各科工作落實(shí)情況，對存在問(wèn)題提出指導意見(jiàn)，在規范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫療質(zhì)量。
醫療質(zhì)量總結4
一年來(lái)，在醫院領(lǐng)導和醫療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績(jì)，現總結如下：
一、科室各醫務(wù)人員均能?chē)栏駡绦懈鞣N規章制度，工作上基本走上制度化、規范化軌跡。
二、各人才素質(zhì)均有明顯提高，政治素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，醫德醫風(fēng)建設取得較好的.成績(jì)。
三、醫療管理方面成績(jì)顯著(zhù)
1、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書(shū)寫(xiě)基本達到預定目標，
合格率初步統計為100%。
2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達到預定目標。門(mén)診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發(fā)生過(guò)無(wú)菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
四、護理質(zhì)量管理方面
1、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
2、物品管理使用維護較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點(diǎn)，保證醫療急救工作順利進(jìn)行。
3、病房管理工作較往年有所改善。清潔衛生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能?chē)栏駡绦邢靖綦x制度，常規器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執行率100%。
5、能認真描繪三測單，書(shū)寫(xiě)護理記錄，及時(shí)執行醫囑，技術(shù)操作規范，準確。護理五種表格書(shū)寫(xiě)，護理技術(shù)操作合格率達到預定目標要求，未出現合理差錯事故。
五、醫技方面
1、能認真執行各種規章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時(shí)，結論準確，內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能?chē)栏窆芾砗途S護好。
4、能及時(shí)認真做好各種資料的統計工作。
六、藥房管理方面
1、能認真執行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
2、能?chē)栏駡绦卸韭樗幤饭芾矸椒ā?/p>
3、購藥渠道正規。
4、調配處方出錯率為0。
七、存在問(wèn)題及下一步工作重點(diǎn)
1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強和鞏固。
3、環(huán)境衛生工作有待進(jìn)一步加強。
4、無(wú)菌觀(guān)念有待進(jìn)一步加強。
5、消毒隔離制度執行有待進(jìn)一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數據有待進(jìn)一步完善。
7、堅持定期召開(kāi)各小組會(huì )議，管理工作有待進(jìn)一步加強。
醫療質(zhì)量總結5
根據安徽省衛生廳轉發(fā)衛生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的精神，本院認真對照醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案要求，結合醫院管理年、創(chuàng )建平安醫院、創(chuàng )先爭優(yōu)、兩問(wèn)兩整治和三好一滿(mǎn)意等活動(dòng)以及我院實(shí)際情況，深入開(kāi)展以持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全為主題的醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，現將我院開(kāi)展醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)情況匯報如下：
一、組織健全，分工明晰，責任明確
印發(fā)了和縣人民醫院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案，成立以周?chē)吩洪L(cháng)為組長(cháng)、孟治木、蔣必巧副院長(cháng)為副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員的醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)領(lǐng)導組織，負責全院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的有序開(kāi)展。
圍繞醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)主題，召開(kāi)了院領(lǐng)導班子會(huì )和全院科主任、護士長(cháng)會(huì )議，并要求各科室組織全科人員認真學(xué)習醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案，將文件精神傳達到位，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內容，統一思想，提高認識。為扎實(shí)推進(jìn)醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，對活動(dòng)項目?jì)热葸M(jìn)行了分類(lèi)細化，分別指定了分管部門(mén)和科室的責任人，建立責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、加強醫療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平
深入開(kāi)展以持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全為主題的醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務(wù)。
1.健全醫療質(zhì)量管理制度
醫務(wù)科組織人員重點(diǎn)對醫院的`核心制度、醫療質(zhì)量進(jìn)行督查，每季度召開(kāi)醫療質(zhì)量專(zhuān)題討論會(huì )議，對檢查中發(fā)現的醫療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，并提出整改意見(jiàn)，及時(shí)反饋給科室；各科室的醫療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節質(zhì)量控制，保證醫療質(zhì)量的穩定提高。按照《醫療機構血液透析室基本標準》，新增加了血透室一系列規章制度，做到制度、設備、人員等符合基本標準。
醫務(wù)科創(chuàng )造性地提出了三評估、三義務(wù)的口號，作為醫療安全工作的要點(diǎn)和切入點(diǎn)，要求各臨床科室在工作中認真領(lǐng)會(huì )，貫徹落實(shí)，有力地保障了醫療工作的安全。
2.加強醫療安全教育
對廣大醫務(wù)人員進(jìn)行衛生法律法規等方面的安全教育和培訓，組織學(xué)習了《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《執業(yè)醫師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療廢物管理條例》、《麻醉物品和精神物品管理條例》等法律法規，建立健全了《醫療糾紛醫療事故防范與處理預案》，落實(shí)醫療安全責任追究制，重申了醫療糾紛、事故的賠償比例，加大醫療安全教育力度，防止醫療事故和醫療差錯，使醫務(wù)人員充分認識到醫療安全工作的重要性，增強了責任感和緊迫感。
醫療質(zhì)量總結6
20xx年科室根據醫院質(zhì)量與安全管理要求，及“三甲”評審細則的要求，本著(zhù)加強規范化管理，改善醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規范醫療服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，對全體工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓，通過(guò)培訓及學(xué)習，全體中醫科工作人員對醫院質(zhì)量與安全各項規章制度有了更深入的了解，規范了日常醫療工作，提高了科室醫療質(zhì)量，有效保障了患者的醫療安全。現將20xx年醫療質(zhì)量與安全培訓總結如下：
一、對制度進(jìn)行培訓學(xué)習。
1、加強“核心制度”內容培訓學(xué)習，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。
根據年初制定的計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學(xué)習。牢記及落實(shí)首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì )議，分析在核心制度執行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的.執行，以確保醫療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對入院患者進(jìn)行病情評估，根據病情評估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫患溝通；每月對住院超過(guò)30天的病人進(jìn)行原因分析，杜絕過(guò)度醫療。一年來(lái)未發(fā)生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
規范培訓學(xué)習落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、
死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設備申請，二三線(xiàn)抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。定期分析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量和各項規章制度落實(shí)病歷甲級率逐漸提高，未出現丙級病歷，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
3、加強醫院感染管理工作。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓，保障醫療安全。每月進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。一年來(lái)未出現院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理
深入學(xué)習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進(jìn)行培訓，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現象的發(fā)生。
5.加強處方管理，提高處方質(zhì)量。
根據《處方管理辦法》，對門(mén)診醫師進(jìn)行培訓，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫(xiě)工整規范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
對《臨床用血技術(shù)規范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進(jìn)行培訓和考試，規范了血制品的臨床使用。
二、培訓、落實(shí)患者十大安全目標，確保患者安全。
通過(guò)對患者十大安全目標的培訓學(xué)習，科室人員在日常工作中嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性；做到在實(shí)施任何介入
或有創(chuàng )診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。嚴格執行手衛生規范，落實(shí)醫院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規要求。組織全科人員對實(shí)驗室危急值進(jìn)行專(zhuān)項培訓和考試，提高了醫務(wù)人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時(shí)處置，并在在病程中體現，定期檢查危急值報告執行情況，分析原因，持續改進(jìn)。認真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。認真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護理規范實(shí)施措施。定期檢查并持續改進(jìn)。主動(dòng)報告醫療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請患者參與醫療安全管理，藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護士在進(jìn)行護理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來(lái)，科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓，科室醫療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。
醫療質(zhì)量總結7
20xx年為貫徹落實(shí)衛生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院積極響應、全力以赴投入到創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎護理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”為契機，在全院范圍內開(kāi)展主題為“夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，并通過(guò)服務(wù)競賽，逐層評選出“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”2個(gè)，授予“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”獎狀，并給與獎金鼓勵。通過(guò)創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫院”從根本上改善了護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，真正將基礎護理落到實(shí)處，做到讓患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。在此期間，我們認真思考，總結經(jīng)驗，克服困難，不斷探索，努力爭創(chuàng )“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”。
現將我院創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”活動(dòng)的工作情況總結如下：
一、加強領(lǐng)導，開(kāi)展宣傳
1、制定創(chuàng )建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導小組，院長(cháng)、書(shū)記任組長(cháng)。
2、護理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，分別召開(kāi)全體護士動(dòng)員大會(huì )，提高認識，統一思想，積極投入到創(chuàng )建活動(dòng)中。
3、分管院長(cháng)、護理部深入科室與護士現場(chǎng)座談，將衛生部關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對如何落實(shí)基礎護理，豐富服務(wù)內涵，提高護理質(zhì)量等內容進(jìn)行專(zhuān)題討論，護士長(cháng)及護士結合本科實(shí)際，提出自己對開(kāi)展護理示范病房的想法和好的建議。達到全科統一思想，轉變護理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護士長(cháng)及骨干外出參觀(guān)學(xué)習，借鑒兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng )建工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長(cháng)及護士院內交叉參觀(guān)學(xué)習、經(jīng)驗交流，采取一對一幫扶形式，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
二、確定示范病房
1、通過(guò)各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：心內科、神經(jīng)內科、普外科、腦外科、婦產(chǎn)科、骨外科、泌尿外科作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。
2、各病區護士長(cháng)與醫院簽訂了《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”工作任務(wù)責任書(shū)》。通過(guò)簽訂工作任務(wù)責任書(shū)、開(kāi)展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達到樹(shù)立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。
三、加強管理，強化措施
1、護理部組織全體護理人員學(xué)習“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核，制定創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工作細則。
2、試點(diǎn)病房結合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng )建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿(mǎn)意度調查表，通過(guò)開(kāi)展調查分析，找出護理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節，積極進(jìn)行整改。
4、完善基礎護理質(zhì)量考核評分標準，進(jìn)一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標，并將考核結果與科室及護士的業(yè)績(jì)掛鉤。
5、護理部對照“湖北省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”評審標準，開(kāi)展自評自查工作，找出不足，及時(shí)按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。
6、積極招聘護士51人，優(yōu)先滿(mǎn)足“護理示范病房”人力資源配置，確保病房護士與床位比達到0.4：1，保障基礎護理有效落實(shí)。
四、突出重點(diǎn)，拓展內涵
1、創(chuàng )新模式，學(xué)習先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調整績(jì)效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質(zhì)量及住院患者滿(mǎn)意度等考核結果納入績(jì)效考核內容。
2、明確工作職責，實(shí)施責任護理。實(shí)行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。推行APN排班，實(shí)行無(wú)縫隙、全程責任護理。
4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長(cháng)、責任護士、助理護士，并嚴格按照準入條件設置人員。
5、簡(jiǎn)化護理文書(shū)，縮短書(shū)寫(xiě)時(shí)間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書(shū)寫(xiě)模板，規范全院護理文件書(shū)寫(xiě)，使護理文件書(shū)寫(xiě)更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書(shū)寫(xiě)時(shí)間，護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。
6、更新工作流程，實(shí)現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準，明確職責、落實(shí)崗位責任制。
7、夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)。將護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目進(jìn)行公示，接受社會(huì )及廣大患者的監督。購置基礎護理服務(wù)工具，每周確定基礎護理日，保障基礎護理的落實(shí)。通過(guò)落實(shí)基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關(guān)懷，融洽護患關(guān)系，提高了護理服務(wù)滿(mǎn)意度。
五、協(xié)調職能部門(mén)，實(shí)施垂直管理
積極協(xié)調相關(guān)職能部門(mén)，成立臨床支持中心。護理部積極協(xié)調總務(wù)科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”提供有力保障。
六、依法執業(yè)，保障安全
1、為貫徹落實(shí)《護士條例》，護理部對全院護理人員進(jìn)行《護士條例》的培訓及考核，進(jìn)一步規范護士的執業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護士執業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規定。
2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室（手術(shù)室、急診室、ICU）各項護理管理制度、護理質(zhì)量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術(shù)準入制度，從而保障護理安全。
3、嚴格按照國家標準發(fā)放護士津貼，護士夜班費從10元/班次提高至30元/班次。示范病房護理人員獎金按照醫院重點(diǎn)專(zhuān)科的獎金核算標準發(fā)放。
七、加強培訓，提高素質(zhì)
1、每月開(kāi)展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專(zhuān)業(yè)。
2、每月開(kāi)展全院護理業(yè)務(wù)講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動(dòng)學(xué)習能動(dòng)性，培養護士自信心。
3、認真實(shí)施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括法律法規、護理核心制度、護理專(zhuān)業(yè)知識、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風(fēng)險。
護理部對全院在職護理人員進(jìn)行分層考核，穩步提高各級護理人員技術(shù)能力。對重癥、手術(shù)、急診、供應室分別進(jìn)行專(zhuān)科理論和專(zhuān)科操作技能的培訓及考核，達到人人過(guò)關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
八、加強監控，保障質(zhì)量
1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風(fēng)險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質(zhì)量的環(huán)節監控。對護理人員環(huán)節監控，新護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對病人環(huán)節進(jìn)行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的`病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。護理操作的環(huán)節監控，輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等作為護理管理中監控的重點(diǎn)。
3、護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進(jìn)行分析問(wèn)題，吸取教訓，總結經(jīng)驗，提出防范與改進(jìn)措施。
九、制定預案，提高應急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。
2、護理部重新修訂并形成了25項風(fēng)險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節和過(guò)程。對高風(fēng)險科室：手術(shù)室、急診室、重癥監護室進(jìn)行急救演練及停電、火災演練。臨床病區開(kāi)展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過(guò)敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后，護理部現場(chǎng)點(diǎn)評，分別提出存在問(wèn)題，共同討論改進(jìn)措施。通過(guò)演練，使護理人員充分了解應急情況下應該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備，做到規范處置，及時(shí)化解危機。
十、初步取得的成績(jì)
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿(mǎn)足病人需求。
2、工作模式改變：實(shí)行責任分組，所有護理工作落實(shí)到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：APN排班，減少交接班次數，實(shí)施全程無(wú)縫隙護理。
5、護患關(guān)系改變：和諧了護患關(guān)系，形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變：陪護減少了，病區環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿(mǎn)意度的改變：護士關(guān)心病人，病人理解護士，提高了護理服務(wù)滿(mǎn)意度。
十一、存在問(wèn)題
1、醫院部分職工轉變觀(guān)念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。
2、醫院的支持系統需進(jìn)一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著(zhù)部分護理工作以外的事情。
下一步，我們計劃在全院護理單元鋪開(kāi)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，穩步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，力爭提高醫院整體護理水平，以適應醫院改革發(fā)展創(chuàng )新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作做實(shí)做細。
醫療質(zhì)量總結8
2月27日，對全院臨床及輔助科室進(jìn)行了為期1天的醫療質(zhì)量考核檢查。此次檢查以《大英縣中醫院醫療質(zhì)量考核標準（試行）》為考核依據，采取查看資料及實(shí)施記錄、現場(chǎng)抽查、現場(chǎng)患者滿(mǎn)意度調查等相結合的辦法，對科室管理、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行了考核。現將考核結果反饋如下：
基本情況分析
存在問(wèn)題分析
一、病歷質(zhì)量管理
目前病歷質(zhì)量較上月有所提高，病歷書(shū)寫(xiě)格式、內容、內涵都有了較大的改觀(guān)。但仍存在一些問(wèn)題需要改進(jìn)：
1、上級醫師查記錄未提出指導性意見(jiàn)，少數查房記錄中無(wú)鑒別診斷。
2、疑難危重病例病歷討論記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草。
3、入院記錄中有鑒別意義的'體征、陰性癥狀記錄不足；中醫四診資料不完整。
4、少數病歷中醫與西互矛盾，少數病歷的中醫診斷有誤，或無(wú)病名診斷，癥候診斷。
二、臨床用藥質(zhì)量
1、抗生素使用無(wú)相應記錄。
2、停藥、換藥、加減量使用病程中未記錄。
3、中藥與西藥比例偏低。
4、使用中成藥病程中未辯證或辯證不正確。
5、中醫方藥記錄格式及書(shū)寫(xiě)不符合要求。
三、臨床路徑、優(yōu)勢病種質(zhì)量
1、有部分已實(shí)施的臨床路徑病例未按路徑表執行。
2、部分醫生對中醫臨床路徑、中醫優(yōu)勢病種診療方案掌握不全。
3、對中醫優(yōu)勢病種診療方案的定期分析、總結、評估不全面。
四、醫療質(zhì)量管理
1、科室質(zhì)控小組管理工作不到位。
2、各科室醫療活動(dòng)的各種記錄本記錄不全。
3、醫生交班本記錄不全或未簽字。
4、對患者病情溝通不充分。五、醫院感染管理
1、范文寫(xiě)作醫務(wù)人員手衛生制度執行不到位
2、消毒隔離管理措施執行不到位
3、醫療廢物使用、登記、銷(xiāo)毀記錄不完善
五、整改措施
1、進(jìn)一步落實(shí)各項規章制度、診療指南、操作規程，規范醫務(wù)人員醫療行為。
2、要充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用，積極調動(dòng)全體醫務(wù)人員的工作熱情，使各項工作有條不紊的進(jìn)行。
3、把病歷質(zhì)量監控的重點(diǎn)放在環(huán)節質(zhì)量監控上，強化住院醫師自我檢查、科室質(zhì)控小組監控、病案室監控、病案質(zhì)量管理委員會(huì )監控措施。
4、規范“臨床用血管理”、“醫療廢物管理”、“消毒隔離管理”制度，健全“病房輸液卡”及“身份標識”管理。
醫療質(zhì)量總結9
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識
我院堅持以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的.整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從 20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。我院建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓。各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富
今年以來(lái)，我院以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的。以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn)。以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習。《醫療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。
二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。醫務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、三基三嚴培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是在職人員繼續教育、著(zhù)力抓好人才培養，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
四、規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制
按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中督導檢查，嚴格對醫務(wù)人員的監督管理。
其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患。
第三，健全組織，明確責任。制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核。 我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻！
醫療質(zhì)量總結10
當前，健康意識越來(lái)越受到人們的青睞和重視，與健康事業(yè)息息相關(guān)的醫療衛生行業(yè)也逐漸走進(jìn)人民群眾的視線(xiàn)，日益引起社會(huì )的廣泛關(guān)注。在這樣的大背景下，如何提高醫療衛生事業(yè)單位的管理水平，做好我國的醫療衛生事業(yè)是擺在政府面前的一大民生問(wèn)題。要做好醫療衛生事業(yè)的管理工作，必須要充分認識到醫療衛生統計工作的重要性，不斷提升醫療統計工作服務(wù)于醫院管理層以及政府醫改工作的能力。當前存在著(zhù)制約醫療衛生統計發(fā)展的問(wèn)題，各方務(wù)必加以重視、各施其職，逐步解決制約醫療衛生統計工作的問(wèn)題，不斷提升醫療管理水平。
一、醫療衛生統計工作的重要性
對于醫院管理層，通過(guò)利用醫療統計工作，可以掌握醫院的服務(wù)半徑、所轄區域人群的疾病分類(lèi)結構和變化趨勢等客觀(guān)數據，據以科學(xué)地制定管理方案，有效地分配人、財、物等資源，有針對性地進(jìn)行重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研建設，改進(jìn)薄弱科室建設。同時(shí)，利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，掌握醫院的出院人數、門(mén)診人數、次均收入、藥品比例、檢查陽(yáng)性比例、醫療收入情況等基礎數據，不斷提升醫院的經(jīng)營(yíng)管理水平，提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
對于政府部門(mén)，科學(xué)客觀(guān)的醫療衛生統計數據，可以客觀(guān)反映衛生醫療單位的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對醫療衛生單位的管理水平進(jìn)行綜合評價(jià)，有利于政府部門(mén)掌握衛生事業(yè)的基本情況，存在問(wèn)題及推測未來(lái)發(fā)展趨勢，對科學(xué)制定醫改政策，解決醫療體制當前存在問(wèn)題提供科學(xué)的依據。
因此，加強醫療衛生統計工作是當前和今后一段時(shí)期醫療衛生事業(yè)的重要任務(wù)，必須引起高度重視。
二、當前醫療衛生統計工作存在的問(wèn)題
（一）領(lǐng)導重視不夠，工作被動(dòng)應付多，主動(dòng)開(kāi)發(fā)少
當前我國醫療衛生事業(yè)正處于改革的關(guān)鍵時(shí)期，部分醫療衛生單位成本負擔繁重，工作壓力較大，管理層更多地將工作的.重點(diǎn)放在醫院管理、提升醫療服務(wù)質(zhì)量方面，以及忙于應付政府部門(mén)的醫改工作，而往往對統計工作不太重視。另外，各個(gè)科室也忙碌于繁忙的具體醫療衛生事務(wù)而無(wú)暇顧及統計工作。這造成從基層醫療科室直至醫療管理層都不注重統計工作的現象。平時(shí)的統計工作大多只是對基礎統計數據進(jìn)行收集匯總，簡(jiǎn)單地應付管理層及政府部門(mén)的各種報表，而主動(dòng)地對醫療統計數據進(jìn)行深層次的開(kāi)發(fā)利用較少，使得醫療統計數據的研究成果和應用轉化也不多，這對我國的醫療事業(yè)的改革和發(fā)展將形成阻礙。
（二）統計基礎工作薄弱，醫療統計人員有限，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高
當前的醫療衛生單位統計基礎工作薄弱，從事統計工作人員數量有限，很多單位是財會(huì )人員或人事工作人員兼職，甚至一人身兼數職，無(wú)法全身心的投入到統計工作中。具有高級統計專(zhuān)業(yè)技能，熟練統計業(yè)務(wù)經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)人員就更為稀少，這將嚴重阻礙了衛生醫療統計工作的發(fā)展。據有關(guān)方面的數據，僅地市級醫院配備數量有限的專(zhuān)職統計人員，其它縣市及鄉鎮衛生單位大多僅有兼職人員，而且這些從業(yè)人員相對缺乏統計專(zhuān)業(yè)知識和統計工作經(jīng)驗。可見(jiàn)，統計工作的隊伍建設儲備力量相當欠缺，統計力量薄弱。
（三）統計數據挖掘較少，數據開(kāi)發(fā)利用不足
當前，醫院His系統已經(jīng)廣泛運用到各個(gè)醫療機構，His系統匯集了醫療單位大量的就診病人和治療收費等相關(guān)基礎統計數據，并利用計算機技術(shù)對數據進(jìn)行加工計算，極大的提高了醫療統計工作的效率。但是，醫療衛生單位的數據統計不是目的，對數據進(jìn)行整理分析，得出滿(mǎn)足醫療管理層和政府部門(mén)需要的有目的、有深度、有利用價(jià)值的統計分析結果，并為管理者所利用才是最終目的。當前，很多醫院統計人員習慣于做做報表、上上臺賬、畫(huà)畫(huà)圖表，不重視統計分析工作，對統計資料的開(kāi)發(fā)和利用較少，造成了統計信息產(chǎn)品相對單一，服務(wù)面較窄，利用率不高的現狀。統計數據沒(méi)有進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，對工作沒(méi)有實(shí)質(zhì)性幫助，醫療衛生的統計工作也就越來(lái)越不受重視，慢慢成了雞肋。
（四）統計工作制度不健全，統計管理制度待完善
當前的醫療衛生統計工作中，很多醫療單位忽視統計工作制度和管理制度的建設，統計臺賬和原始記錄不健全，沒(méi)有設立統計職能部門(mén)和統計崗位職責，統計部門(mén)人員權責不明確，激勵制度不完善，沒(méi)有充分發(fā)揮統計人員的工作積極性和創(chuàng )造性。同時(shí)，統計報表制度的落實(shí)不嚴格，統計數據時(shí)有被篡改，統計數據質(zhì)量有待提升。當前的醫療衛生統計工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高醫療衛生統計工作的措施和建議
（一）領(lǐng)導重視，引導全員上下重視醫療統計工作
要加強醫療統計工作，首先，要提高管理層對統計工作的重視力度，提高衛生統計工作的整體地位，吸收專(zhuān)業(yè)統計人員和統計崗位。醫院管理層要以身作則，經(jīng)常在各級醫院管理會(huì )議上利用醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量等統計數據對管理問(wèn)題進(jìn)行披露；考慮工作效率、病人滿(mǎn)意度等統計指標在人員績(jì)效考評方面的應用；借鑒產(chǎn)出水平、收入成本等統計測算結果作為制定方針計劃的依據。逐步引導全員上下增強對衛生統計工作的重視程度。
（二）提升能力，加強統計人員的業(yè)務(wù)培訓與職業(yè)道德建設
為了發(fā)揮醫療統計工作的作用，必須把加強統計隊伍建設，提高統計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)當作一項重要的任務(wù)。首先，統計人員要嚴格要求自己，不斷地吸取新的知識，積累工作經(jīng)驗和方法，提高自身的專(zhuān)業(yè)素養和業(yè)務(wù)能力，在實(shí)際工作中充分利用專(zhuān)業(yè)特長(cháng)幫助醫療科室進(jìn)行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心。其次，單位要經(jīng)常開(kāi)展統計業(yè)務(wù)培訓，崗位培訓，鼓勵統計人員大膽創(chuàng )新，研究和利用新的y計指標和統計方法解決管理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，提升醫療統計工作服務(wù)于醫院管理目標的能力。第三，還要注重對統計人員的職業(yè)道德教育，增強實(shí)事求是和依法統計的觀(guān)念，不弄虛作假，不虛報瞞報，不斷提高統計數據質(zhì)量。
（三）規范制度，完善統計工作制度和管理制度建設
為了規范醫療統計工作，提高統計工作效率，有必要建立起一套科學(xué)、完備、規范、合理的統計工作制度和管理制度。第一，設立醫院綜合統計職能部門(mén)并明確統計職責，在制度上確保統計工作的相對獨立性。第二，確定統一的統計填報口徑、范圍，確保醫院病案統計資料的系統性與完整性，第三，充分利用網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)，建立數據采集、審核、傳輸、處理、評估、上報等全過(guò)程的數據質(zhì)量控制體系。
（四）鼓勵調研，加強醫療統計數據開(kāi)發(fā)利用工作
醫療統計的數據開(kāi)發(fā)利用工作是統計工作的重中之重。只有對統計數據進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，才能正真發(fā)揮醫療統計工作的作用。首先，完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報反饋制度，從源頭上保證病人基本信息、治療護理數據、收費成本狀況等統計數據的準確性、及時(shí)性和完整性。其次，充分重視和發(fā)展現代計算機網(wǎng)絡(luò )信息平臺對統計數據的收集、整理和加工，助推醫療統計數據的開(kāi)發(fā)利用工作。第三，制定獎懲措施，實(shí)行嚴格的統計數據開(kāi)發(fā)利用量化指標，積極鼓勵對統計數據開(kāi)發(fā)利用和調研成果，懲處墨守成規、忽視統計開(kāi)發(fā)利用的行為。總之，要充分重視醫療統計數據的開(kāi)發(fā)利用工作，使醫療統計“死數據”變成“活信息”，促進(jìn)醫療衛生管理水平的不斷提升。
四、結語(yǔ)
綜上所述，醫療衛生統計工作的好壞，直接影響著(zhù)醫療衛生單位的經(jīng)營(yíng)管理水平和整個(gè)衛生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，我們要重視醫療衛生統計工作，不斷加強醫療衛生統計工作的制度建設、人員建設和統計成果的開(kāi)發(fā)利用工作，不斷提升醫療衛生統計工作水平，助推醫院的經(jīng)營(yíng)管理水平和政府的醫療體制改革。
醫療質(zhì)量總結11
20xx年我院在市衛生局的正確領(lǐng)導下，在醫院全體職工共同努力下，按照市衛生局年初衛生工作會(huì )議精神和醫院年度規劃，扎實(shí)地開(kāi)展工作，一年來(lái)，醫院在醫療安全、醫療質(zhì)量管理、護理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步，現總結匯報如下：
一、綜合管理。
1、嚴格依法、規范執業(yè)，建立健全醫院各項規章管理制度；各級各類(lèi)人員崗位職責和診療護理常規、規范及技術(shù)操作規程并組織實(shí)施；各科建立門(mén)診日志，發(fā)現傳染病患者或疑似患者按規定上報。
2、明確全院年度工作目標，分解任務(wù)，落實(shí)責任，落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導班子結構與分工明確，職責清楚。
3、醫護人員執業(yè)注冊率達100%，無(wú)非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。
4、加強繼續醫學(xué)教育，醫院制定了人才培訓計劃、措施。衛技人員繼續醫學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達100%。建立健全了醫技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫師規范化培訓合格證，還有xx人（xx）在培訓中。今年xx人xx）已完成在市人民醫院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫。
5、對醫療設備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫療設備采購、登記、保養、維修與更新制度，醫療設備運行性能良好。
6、建立健全了醫療廢物管理制度及應急預案，工作人員職責明確。醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、暫存、處理及工作人員的防護符合規定。
7、嚴格執行醫療服務(wù)收費標準，實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格公示制度，及時(shí)解答患者的費用查詢(xún)，實(shí)行住院病人費用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫療救護、突發(fā)公共衛生事件防護、自然災害救治等重大突發(fā)事件應急預案，認真完成衛生行政部門(mén)指令性任務(wù)。
二、醫療管理。
（一）醫療質(zhì)量。
1、建立健全了醫療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫療質(zhì)量監管制度，完善醫療質(zhì)量管理方案，落實(shí)質(zhì)量持續改進(jìn)措施。特別是堅持落實(shí)醫療核心制度。堅持定期進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全檢查，及時(shí)消除醫療安全隱患，減少醫療爭議，杜絕醫療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫療事故。
2、定期進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全、臨床醫師“三基”技能培訓，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。今年進(jìn)行了基藥培訓、20xx病案質(zhì)量評審標準培訓、心肺復蘇培訓、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習等。
3、完善醫療質(zhì)量管理，堅持業(yè)務(wù)院長(cháng)每天查房，對醫療護理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開(kāi)展臨床合理應用抗生素專(zhuān)項整治活動(dòng)，門(mén)診處方抗菌藥物使用率下降至xx%，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%，均取得明顯改觀(guān)。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級管理制度，超范圍手術(shù)報告、審批制度，堅決做到現審批后手術(shù)，嚴格執行會(huì )診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應證，科學(xué)合理用血，落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書(shū)。臨床用血申請單填寫(xiě)規范、執行輸血前檢驗和查對制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》等制度。為提高病歷書(shū)寫(xiě)內涵質(zhì)量。通過(guò)學(xué)習培訓，病歷質(zhì)量比往年有所提高，自查未發(fā)現丙級病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時(shí)歸檔并有專(zhuān)人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專(zhuān)人管理、定位放置，定期檢查、保養、維修，隨時(shí)處于應急狀態(tài)。完善首診負責制和會(huì )診制度，院內急會(huì )診確保5分鐘到場(chǎng)。
9、認真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強學(xué)習培訓，對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓，及時(shí)開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診。
10、院感防控落實(shí)到位，一次性醫療用品索證齊全。醫療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續完善。
11、20xx年xx月——xx月份，醫院本部完成門(mén)診人次xx萬(wàn)人次，比去年同期增長(cháng)xx%。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次，比去年增長(cháng)xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)xx%，完成醫療收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)xx%，門(mén)診均次費用xx元，比去年下降xx%。
門(mén)診均次藥費xx元，比去年下降xx%。住院均次費用xx元，比去年增長(cháng)xx%，住院均次藥費xx元，比去年增長(cháng)xx%。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門(mén)診處方合格率xx%。
（二）藥事管理。
1、成立了醫院藥事管理小組，分工明確，定期召開(kāi)藥事管理工作會(huì )議。
2、新規劃藥房、藥庫按上級行政主管部門(mén)要求建設。
3、開(kāi)展藥品不良反應監測與報告，共報告藥品不良反應xx例。
4、加強臨床用藥管理。對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
（三）護理管理。
1、業(yè)務(wù)院長(cháng)分管護理工作，護士長(cháng)具體負責全院護理人員的管理，職責明確。
2、成立了護理質(zhì)量管理小組，對護理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，每季度對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)，提出整改措施，并及時(shí)將信息在護士會(huì )議上反饋。
3、學(xué)習護理工作核心制度，認真落實(shí)護理分級管理和優(yōu)質(zhì)護理工作，加強護理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護理工作未發(fā)生差錯事故。
4、護士大專(zhuān)以上學(xué)歷比例為100%，有全院護士培訓計劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習一次。
5、建立醫院感染管理組織，制定醫院感染管理方案，由專(zhuān)門(mén)兼職人員負責院感工作，并取得相應資格證書(shū)。定期開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查工作，監管到位。加強醫療廢物管理工作，醫療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理，對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節（如：注射室、輸液室、供應室、手術(shù)室、人流室、口腔科等）按醫院感染管理要求嚴格管理。
三、本年度醫醫療工作存在的主要缺陷。
1、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現在病史的采集、鑒別診斷以及陽(yáng)性檢查項目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的`應用，嚴格掌握抗菌藥物指征上不嚴，存在濫用情況。門(mén)診使用抗菌藥物比率較上級標準仍有差距。
3、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)不規范，物別是現病史書(shū)寫(xiě)過(guò)分簡(jiǎn)單。
4、分級護理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距。
四、20xx年度工作思路。
1、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習，特別是醫療核心制度的學(xué)習。提高醫療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時(shí)間和費用之目的。
2、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強各類(lèi)醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和考評考核工作，提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強對護理工作的管理工作，特別是查對制度的落實(shí)和分級護理的工作，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強醫患溝通，構建和諧的新型醫患關(guān)系。
6、針對我院特點(diǎn)，加大對鄉村醫生的轉診病人和輔助檢查的考核力度，使其對病人不截留，提高醫院病人住院人次，床位周轉率以及醫療收入，降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢，各xx中發(fā)現病人，服務(wù)病人。
醫療質(zhì)量總結12
20xx年我們堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“三好一滿(mǎn)意”服務(wù)的工作目標，按照“二甲”細則的要求，規范化管理，著(zhù)力改善醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范醫療服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。現將20xx年醫療質(zhì)量與安全管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、認真按照“核心制度”內容，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。
根據年初制定的計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。今年繼續加大十四項核心制度的執行和落實(shí)力度。嚴格落實(shí)首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，堅持護理查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì )議，分析在核心制度執行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的執行，以確保醫療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對入院患者進(jìn)行病情評估，根據病情評估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫患溝通；每月對住院超過(guò)30天的病人進(jìn)行原因分析，杜絕過(guò)度醫療。一年來(lái)未發(fā)生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
今年嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》每周抽查運行病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在運行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設備申請，二三線(xiàn)抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。并將病歷質(zhì)量與獎金掛鉤，每月5號定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì )議，分析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量和各項規章制度落實(shí)病歷甲級率逐漸提高大于90%，未出現丙級病歷，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
3、加強醫院感染管理工作。
成立科室醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項操作規程，保障醫療安全。每月進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。一年來(lái)未出現院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理
認真開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治工作，以此提高我科抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進(jìn)行培訓，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現象的發(fā)生。
5.根據《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，組織相關(guān)人員對處方書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，達98%。臨床診斷明確，處方書(shū)寫(xiě)工整規范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
認真學(xué)習了《糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應用指導原則》.《臨床用血技術(shù)規范》，《臨床用血審核制度》《輸血不良反應及處理原則》并組織培訓和考試，定期對使用激素的病例和輸血病歷進(jìn)行檢查，規范了激素和血制品的臨床使用。
7、規范正確使用腫瘤化療藥物
為了正確使用腫瘤化療藥物，組織醫生認真學(xué)習化療藥物的作用機理，常見(jiàn)副作用和處理措施；規定了化療藥物的使用權限，一年來(lái)未發(fā)生化療相關(guān)性死亡病例，保證了化療藥物的.安全使用。
二、落實(shí)患者十大安全目標，確保患者安全。
1、嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性；
進(jìn)一步落實(shí)各項診療活動(dòng)的查對制度；在實(shí)施任何介入或有創(chuàng )診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通；完善關(guān)鍵流程識別措施；建立使用“腕帶”作為識別標識制度。
2、嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。
不執行口頭或電話(huà)通知醫囑，只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫師下達的口頭臨時(shí)醫囑，護士應向醫生重述；接獲口頭或電話(huà)通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結果時(shí)接獲者必須規范、完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話(huà)進(jìn)行復述確認無(wú)誤后方可提供醫師使用。
3、嚴格執行手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。
建立了實(shí)施手術(shù)前確認制度與程序。建立了術(shù)前由手術(shù)醫師在手術(shù)部位作標識的停制度與規范，并主動(dòng)邀請患者參與認定。
4、嚴格執行手衛生規范落實(shí)醫院感染控制的基本要求。
制定并落實(shí)醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實(shí)施規范制定并落實(shí)醫護人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫療器械規范，手術(shù)后的廢棄物應當遵循醫院感染控制的基本要求。洗手的依從性和正確性均有很大提高。
5、提高用藥安全。
建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放毒、劇有管理和登記制度，符合法規要求。 病房存放高危藥品沒(méi)有與其他藥物混合存放高濃度電解質(zhì)制劑包括氯化鉀、10%氯化鈉，細胞毒等高危藥品單獨存放且有醒目標志，病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開(kāi)放置，有菌無(wú)菌物品嚴格分類(lèi)存放，所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時(shí)都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。
6、建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度。
組織全科人員對實(shí)驗室危急值進(jìn)行專(zhuān)項培訓和考試，提高了醫務(wù)人員對危機時(shí)的認識，按要求填寫(xiě)危急值登記本，并在病程中體現，定期檢查危急值報告執行情況，分析原因，持續改進(jìn)。
7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者用語(yǔ)言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生；認真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。
8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。
認真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護理規范實(shí)施措施。定期檢查并持續改進(jìn)。
9、主動(dòng)報告醫療安全不良事件。
醫療不良事件報告對于發(fā)現不良因素、防范醫療事故、保證醫療安全促進(jìn)醫學(xué)發(fā)展和保護患者利益是有益的。鼓勵醫務(wù)人員報告。一年來(lái)報告醫療不良事件13件，對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。
10、鼓勵患者參與醫療安全。
主動(dòng)邀請患者參與醫療安全管理。藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護士在進(jìn)行護理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來(lái)，科室質(zhì)量與安全管理小組認真履行職責，使用管理手段和管理工具，對科室質(zhì)量與安全工作進(jìn)行有效管理，使醫療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。
醫療質(zhì)量總結13
20xx年上半年我院醫療質(zhì)量管理工作在醫院領(lǐng)導的大力支持和領(lǐng)導下，以落實(shí)院委會(huì )議精神為指導，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，嚴格按照我院20xx年醫療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫德醫風(fēng)、強化醫療質(zhì)量、轉變醫療作風(fēng)、加強服務(wù)能力建設，全院職工思想團結，工作態(tài)度認真，院內氣氛和諧，工作秩序井然，現將上半年醫療質(zhì)量管理工作開(kāi)展工作總結匯報如下：
一、完善制度，把握細節。
上半年我院醫療質(zhì)量管理工作平穩發(fā)展，在原有基本制度的基礎上，從實(shí)際出發(fā)，完善醫療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫療相關(guān)獎懲制度。加強醫療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓力度，創(chuàng )建《醫療周刊》作為我院醫療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內職工。
二、強化業(yè)務(wù)知識培訓。
按照年初制定的“三基三嚴”暨業(yè)務(wù)知識培訓計劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓，并按季度進(jìn)行考核，前兩季度合格率達100%。臨時(shí)組織了醫療文書(shū)培訓及處方規范化書(shū)寫(xiě)培訓。
三、深化院內感染認識，加強院內感染管理。
按照年初制定的院內感染工作計劃，組織全院職工學(xué)習院內感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學(xué)習，將院內感染知識作為每一位臨床醫生、護士的基礎知識，做到了預防在先，將院感責任落實(shí)到人，上半年醫院感染病例發(fā)現0例。
四、繼續執行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續實(shí)行國家基本藥物制度，所購藥品全數為基本藥物。進(jìn)一步加強醫生用藥規范，針對大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專(zhuān)項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫療理念落實(shí)到位。
五、加強醫德醫風(fēng)建設，做好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作。
年初我院即制定了醫德醫風(fēng)建設及“三好一滿(mǎn)意“活動(dòng)的實(shí)施方案。按照活動(dòng)方案，繼續加強我院醫務(wù)工作者的醫德醫風(fēng)建設，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫德好，群眾滿(mǎn)意“，院內矛盾糾紛件數明顯低于去年。
六、加強醫療文書(shū)培訓及考核。
上半年我院分別開(kāi)展了一次病歷文書(shū)培訓和處方規范化書(shū)寫(xiě)培訓。針對病歷及處方書(shū)寫(xiě)中出現的問(wèn)題，有針對性的進(jìn)行了培訓講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現的'錯誤有所改觀(guān)。
20xx年上半年已經(jīng)過(guò)，在接下來(lái)的半年中，我院將繼續在院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，進(jìn)一步做好醫療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫療活動(dòng)中出現的問(wèn)題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫療水平的提高而繼續努力，為迎接20xx年全年醫療檢查做好準備。
醫療質(zhì)量總結14
20xx年我院根據上級部門(mén)的安排部署，醫療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫療規范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門(mén)診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農合患者2318人次，占住院總數的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長(cháng)達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎上，認真總結經(jīng)驗，繼續深入開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治等活動(dòng)。醫院堅持以“持續改進(jìn)質(zhì)量、保障醫療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀(guān)念，提高責任意識，構筑安全防線(xiàn)，加強醫務(wù)人員的'教育與培訓，尤其加強了醫療護理人員質(zhì)量安全觀(guān)念，全年組織相關(guān)培訓學(xué)習8期，參加人員達到650余人次。醫院高度重視醫療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量的檢查，檢查結果向科室反饋、全院通報；嚴格依法執業(yè)，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫。進(jìn)一步落實(shí)各項醫療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點(diǎn)科室建設，完善重點(diǎn)部門(mén)管理。加強臨床醫療技術(shù)應用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫師檔案，嚴格按規定開(kāi)展醫療技術(shù)的臨床應用。規范了藥品管理，組織醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓，認真進(jìn)行處方點(diǎn)評，及時(shí)干預不合理用藥；加強了醫療器械管理工作，加大了不良事件的監測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數的2/3以上。繼續推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標”，完善醫療事故防范預案和處理程序，嚴格執行查對制度、醫囑制度，加強環(huán)節管理，落實(shí)醫療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫療差錯、事故。加強醫院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節規范，全年傳染病無(wú)漏報，無(wú)院內感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問(wèn)題。20xx-2011年度醫師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫療責任保險與醫療糾紛人民調解工作正在探索中，尚未在我院正式推開(kāi)。
醫療治療質(zhì)量安全是醫院管理的核心，在即將到來(lái)的20xx年，我院將結合公立醫院改革、二級綜合醫院等級評審等工作的開(kāi)展，努力實(shí)現醫療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺階。
醫療質(zhì)量總結15
20xx年質(zhì)控科工作總結一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，質(zhì)控科按照醫院的各項工作安排，根據自身工作職責和工作實(shí)際，較好的'完成了各項工作任務(wù)，現總結如以下：
一、成立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期召開(kāi)醫院質(zhì)量管理委員會(huì )議，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控，根據醫院的總體發(fā)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)量整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
二、建立健全醫療質(zhì)量管理規章制度。對質(zhì)量管理制度職責進(jìn)行進(jìn)步一的規范，制定相應的規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
三、認真完成績(jì)效考核。在業(yè)務(wù)院長(cháng)帶領(lǐng)下，組織相關(guān)考核人員對全院行政管理、醫療質(zhì)量進(jìn)行全面考核，指出存在的問(wèn)題和不足，將考核結果全院通報，并納入本季度科室的績(jì)效考核中。通過(guò)對各科室的考核進(jìn)一步細化，使我院的醫療質(zhì)量進(jìn)一步提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。
四、加強病歷質(zhì)量管理。每月對各科運行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項、漏項、內涵質(zhì)量等方面評審，落實(shí)全院cd型病歷的院控，對于不合格病歷及時(shí)反饋相關(guān)科室，令其及時(shí)修改，堅決杜絕丙級病歷出現。
1、院級質(zhì)控，參與行政查房。
2、履行質(zhì)控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類(lèi)隨機抽查結果，扣罰獎金。
3、聯(lián)合臨床醫技進(jìn)行整改。依據藥劑科的處方點(diǎn)評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監控的藥品目錄。
雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內涵質(zhì)量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續努力，和各科室及時(shí)溝通，做好協(xié)作，使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規，醫療質(zhì)量進(jìn)一步提高。 質(zhì)控科.
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