護士資格考試備考要點(diǎn)兒科護理學(xué)
新生兒肺透明膜病護理：
主要護理問(wèn)題：
1、自主呼吸受損與缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，導致進(jìn)行性肺不張、呼吸困難有關(guān)。
2、氣體交換受損與肺泡缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，導致肺透明膜形成有關(guān)。
3、營(yíng)養失調低于機體需要量與攝入量不足有關(guān)。
4、有感染的`危險與抵抗力降低有關(guān)。
主要護理措施：
1、氧療護理：
①持續正壓呼吸(CPAP)給氧：早期可用呼吸機CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易鼻塞法;
②氣管插管給氧，如使用同步間歇指令通氣(SIMV)。
2、氣管內滴入表面活性物質(zhì)頭稍后仰，使氣道伸直，吸凈氣道分泌物。抽取藥液，用胃管從氣管中滴入，然后用復蘇囊加壓給氧，使藥液迅速彌散醫|學(xué)教育網(wǎng)整理。用藥后4-6H內禁止氣道內吸引。
3、保暖室內溫度應維持在24℃-26℃，膚溫在36.5℃-37.5℃，以降低機體耗氧;相對濕度在55%-65%，減少體內水分丟失。
4、飲食護理根據患兒的每日所需熱卡計算奶量，保證機體營(yíng)養所需。不能吸乳吞咽者可用管飼法或靜脈高營(yíng)養液。
5、嚴密觀(guān)察病情隨時(shí)掌握病情變化，監測呼吸、心率、體溫、神志、精神狀態(tài)等情況，觀(guān)察呼吸困難及發(fā)紺的程度。
6、定期對病人進(jìn)行評估。使用心電監護儀監護，認真做好護理記錄，與醫生密切聯(lián)系、配合處理。
7、做好消毒隔離注意無(wú)菌操作，預防感染。
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