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有關(guān)突發(fā)事件醫療衛生救援的應急預案
1．總則
1.1編制目的
保障突發(fā)事件發(fā)生后，迅速、高效、有序地組織各項醫療衛生救援工作，提高各類(lèi)突發(fā)事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全。
1.2編制依據
《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《國家突發(fā)事件醫療衛生救援應急預案》、《XX市突發(fā)事件總體應急預案》等法律、法規和相關(guān)規定。
1.3適用范圍
本預案適用于本區行政區域內突發(fā)事件所導致的人員傷亡、健康危害所需要的醫療衛生救援工作。
1.4工作原則
（1）統一領(lǐng)導，分級負責。區統一領(lǐng)導和指揮本區行政區域內突發(fā)事件醫療衛生救援應急處理工作。突發(fā)事件醫療衛生救援實(shí)行分類(lèi)管理、分級負責，各鄉鎮負責處理本行政區域內突發(fā)事件醫療衛生救援工作。各有關(guān)部門(mén)按照預案，做好各自職責范圍內的醫療衛生救援應急處理工作。
（2）提高認識，常備不懈。提高社會(huì )各界對突發(fā)事件醫療救援的認識，落實(shí)各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資、設備的應急儲備工作。對可能引發(fā)各類(lèi)突發(fā)事件的情況及時(shí)分析、預警，作好醫療救援準備，做到早發(fā)現、早報告、早處置。
（3）依法規范，及時(shí)反應。區衛生局和各級各類(lèi)醫療衛生機構要完善突發(fā)事件醫療衛生救援應急體系，為突發(fā)事件的醫療衛生救援工作制定系統規范的管理制度和標準操作規程。確保對突發(fā)事件快速反應，能及時(shí)有效開(kāi)展緊急救援工作。
（4）依靠科學(xué)，加強合作。加強人員培訓，實(shí)施科學(xué)組織，提供先進(jìn)完備的科學(xué)技術(shù)保障和救治技能。加強部門(mén)合作，實(shí)行資源共享。加強宣傳教育，組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛生人員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò )，提高公民自救互救能力。
2．應急組織指揮體系及職責
區政府設立突發(fā)事件醫療衛生救援指揮機構，負責本地區突發(fā)事件醫療衛生救援工作。
2.1應急組織機構組成及職責
成立望城區突發(fā)事件醫療衛生救援應急指揮部（簡(jiǎn)稱(chēng)區醫療救援指揮部），由主管副區長(cháng)任指揮長(cháng)，區政府辦聯(lián)系副主任、衛生局局長(cháng)任副指揮長(cháng)，區衛生局、應急辦、財政局、發(fā)改局、文廣局、電信局、交通運輸局、公安局、食品藥品監督管理局、民政局以及各鄉鎮等部門(mén)單位負責人為成員。
區醫療救援指揮部職責：研究決定全區突發(fā)事件醫療衛生救援工作的重大問(wèn)題；統一指揮全區突發(fā)事件醫療衛生救援處置工作；部署和總結年度工作；制定和實(shí)施本預案并督促區直有關(guān)部門(mén)和鄉鎮政府落實(shí)本預案；指導、監督本地區突發(fā)事件醫療衛生救援的應急工作；完成區政府交辦的其他工作。
2.2日常管理機構與其職責
區醫療救援指揮部下設辦公室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)區醫療救援應急辦，設在區衛生局)，由區衛生局分管局長(cháng)任辦公室主任。辦公室下設指揮調度組、醫療急救組、物資保障組、信息管理組、專(zhuān)家咨詢(xún)組、疾控與衛監組。
區醫療救援應急辦職責：在區醫療救援指揮部的統一指揮下，組織實(shí)施全區突發(fā)事件醫療衛生救援工作，指導開(kāi)展突發(fā)事件醫療衛生救援工作。負責區醫療救援指揮部日常工作，制定有關(guān)預警、預報、預防和信息報告制度，提出應急物資儲備目錄、開(kāi)展應急演練、調查評估、信息發(fā)布、應急保障和宣傳培訓等工作。各組的職責如下：
指揮調度組：以區人民醫院120急救中心為工作平臺，負責統一指揮調度協(xié)調全區各醫療急救機構及相關(guān)網(wǎng)點(diǎn)醫院，參與突發(fā)事件的醫療緊急救治工作。
醫療急救組：以區人民醫院為主體，由轄區內其他醫療機構共同參與的臨床醫學(xué)專(zhuān)家、疾控專(zhuān)家組成，負責組建綜合性或專(zhuān)業(yè)性醫療衛生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專(zhuān)業(yè)醫療衛生救援應急隊伍。在上級專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)的指導下，參與救援的醫療機構共同協(xié)作完成危險化學(xué)品中毒、輻射危害等特殊領(lǐng)域的醫療救治。
物資保障組：由區食品藥品監督管理局、發(fā)改局、財政局負責組織協(xié)調有關(guān)應急物資的儲備、調度和后續供應以及經(jīng)費保障。
信息管理組：區衛生局負責突發(fā)事件醫療衛生救援信息的收集、分析、報告，每日報告傷員救治進(jìn)展，重要情況隨時(shí)報告，完成指揮部下達的其他任務(wù)。
專(zhuān)家咨詢(xún)組：以區級醫療機構為主體，邀請其他醫療機構共同參與的臨床醫學(xué)專(zhuān)家、疾控專(zhuān)家組成，負責對突發(fā)事件醫療衛生救援工作提供咨詢(xún)建議、技術(shù)指導支持，參與制定、修訂、評估《突發(fā)事件醫療衛生救援預案》和技術(shù)方案。
疾控與衛監組：以區疾病預防控制中心和區衛生監督所為主體，在突發(fā)事件發(fā)生后，負責開(kāi)展衛生學(xué)調查評價(jià)、衛生監督執法，防止各類(lèi)突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛生事件。
2.3各部門(mén)職責
區應急辦：負責協(xié)調、指導、督查全區突發(fā)事件醫療衛生應急救援工作，參與指揮重大突發(fā)事件醫療衛生應急救援工作。
區衛生局：負責醫療救援“三級網(wǎng)絡(luò )”建設，建立醫療緊急救援指揮平臺和120急救轉運系統，完善現代化通訊指揮系統、信息網(wǎng)絡(luò )平臺系統，實(shí)現信息資源共享互通。協(xié)調和組織安排其他醫療單位參與我區的醫療救援工作。
負責建立綜合性醫療衛生救援應急隊伍，建立應急處置隊伍和專(zhuān)家資料庫，并根據需要對隊伍及時(shí)進(jìn)行調整，定期開(kāi)展培訓演練，提高應急救治能力。
負責配備現場(chǎng)應急處理所需的車(chē)輛、衛生救援應急藥品、醫療器械設備、快速檢測器材試劑、衛生防護用品等物資并及時(shí)更新補充，提出儲備計劃建議，建立設施設備信息數據庫。
區發(fā)改局：負責醫療救援應急物資價(jià)格管理。
區財政局：負責突發(fā)事件醫療衛生救援的經(jīng)費保障，設立突發(fā)事件醫療衛生救援專(zhuān)項經(jīng)費，并納入年度預算。根據以往突發(fā)公共事件處置的實(shí)際情況和測算結果，每年設置一定數額的醫療救援工作經(jīng)費。在發(fā)生突發(fā)事件后，根據區醫療救援應急辦制定的醫療救援經(jīng)費保障方案，報區政府分管領(lǐng)導審批后，及時(shí)足額安排，并做好經(jīng)費使用情況的監督工作。
區食品藥品監督管理局：負責突發(fā)事件醫療衛生救援藥品、醫療器械設備的監督管理和儲備，參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，協(xié)調特殊藥品進(jìn)口審批等工作。
區文廣局：負責突發(fā)事件中醫療應急救援的新聞采訪(fǎng)、發(fā)布等工作。
區電信局：負責協(xié)調各通信運營(yíng)企業(yè)為醫療衛生應急救援提供通訊保障等工作。
區交通運輸局：負責保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優(yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行等工作。
區公安局：負責維護突發(fā)事件現場(chǎng)治安秩序。緊急情況下對現場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制，開(kāi)設應急救援“綠色通道”等工作。
區民政局：負責受害群眾的安置工作，對特困群眾進(jìn)行生活救助和醫療救助。組織協(xié)調有關(guān)部門(mén)和社會(huì )團體開(kāi)展社會(huì )捐助活動(dòng)，做好捐助款物管理發(fā)放等工作。
各鄉鎮：負責轄區內醫療救援的組織協(xié)調和后勤保障工作。
3．應急響應
3.1應急響應分級
根據突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害情況，將醫療衛生救援響應分為一般（ⅳ）、較大（ⅲ級）、重大（ⅱ級）、特別重大（ⅰ級）四級，分別用藍色、黃色、橙色、紅色標示。
3.1.1符合下列情形之一的，為ⅳ級響應：
（1）一次事件傷亡10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)事件。
（2）區確定的其他需要開(kāi)展醫療衛生救援工作的一般突發(fā)事件。
3.1.2 符合下列情形之一的，為ⅲ級響應：
（1）一次事件傷亡30人以上，49人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)事件。
（2）市確定的其他需要開(kāi)展醫療衛生救援工作的較大突發(fā)事件。
3.1.3 符合下列情形之一的，為ⅱ級響應：
（1）一次事件傷亡50人以上，99人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)事件。
（2）跨市有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
（3）省確定的其他需要開(kāi)展醫療衛生救援工作的重大突發(fā)事件。
3.1.4 符合下列情形之一的，為ⅰ級響應：
（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者發(fā)生核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導致大量人員傷亡；
（2）需要國務(wù)院在醫療衛生救援工作上給予支持的突發(fā)事件；
（3）跨省有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件；
（4）國務(wù)院確定的其他需要開(kāi)展醫療衛生救援工作的突發(fā)事件。
3.2應急響應措施
3.2.1ⅳ級響應
區醫療衛生救援應急辦接到發(fā)生一般突發(fā)事件的報告或指示后，應立即組織開(kāi)展現場(chǎng)處理工作，組織專(zhuān)家對傷病員及救治情況進(jìn)行調查、確認和評估，并及時(shí)向區應急辦報告。
3.2.2 ⅲ級響應
（1）區醫療衛生救援應急辦接到關(guān)于醫療衛生救援較大事件的有關(guān)指示或報告后，應立即開(kāi)展突發(fā)事件的現場(chǎng)救援，組織專(zhuān)家對傷員救治情況進(jìn)行綜合評估，并及時(shí)向區醫療救援指揮部報告有關(guān)處理情況。
（2）必要時(shí)報請市醫療衛生救援應急指揮部給予協(xié)調、支持，提供技術(shù)指導。
3.2.3ⅱ級響應和ⅰ級響應
（1）區醫療衛生救援應急指揮部接到報告后，立即開(kāi)展先期處置工作，同時(shí)向市醫療衛生救援應急指揮部和市應急委報告。
（2）當上級決定啟動(dòng)ⅱ級或ⅰ級應急響應后，在上級醫療救援應急指揮機構的統一領(lǐng)導下，由區應急辦直接指揮醫療衛生救援應急處理工作。
在啟動(dòng)較高級別應急響應時(shí)，較低級別應急響應同時(shí)啟動(dòng)。
3.3現場(chǎng)醫療衛生救援及指揮
醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令后，應及時(shí)趕赴現場(chǎng)，并根據現場(chǎng)情況全力開(kāi)展衛生救援工作。在實(shí)施醫療衛生救援的過(guò)程中，既要積極開(kāi)展救治，又要注重自我防護，確保安全。必要時(shí)區醫療救援指揮部可在事發(fā)現場(chǎng)設置現場(chǎng)醫療衛生救援指揮部，以減少中間環(huán)節，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程。
3.3.1 現場(chǎng)搶救。到達現場(chǎng)的醫療衛生救援應急隊伍要迅速將傷員送出危險區，本著(zhù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則對傷病員進(jìn)行檢傷分類(lèi)，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認和采取相應的措施。
3.3.2 轉送傷員。當現場(chǎng)環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：
（1）對已經(jīng)檢傷分類(lèi)待送的傷病員進(jìn)行復檢，對有活動(dòng)性大出血或轉運途中有生命危險的病危重癥者，應就地先予搶救治療，進(jìn)行必要的處理后在監護下轉運。
（2）認真填寫(xiě)轉運卡并提交接納的醫療機構，報醫療衛生救援指揮機構匯總。
（3）在轉運中，醫護人員須密切觀(guān)察傷病員病情變化，并確保治療持續進(jìn)行。
（4）在轉運過(guò)程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷。
（5）合理分流傷病員或按醫療衛生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉送。
（6）任何醫療機構不得以任何理由拒診拒收傷病員。
3.4疾病預防控制和衛生監督工作
發(fā)生突發(fā)事件后，區醫療救援指揮機構要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督專(zhuān)業(yè)機構開(kāi)展衛生學(xué)調查評價(jià)、衛生監督執法，采取有效的預防控制措施，防止各類(lèi)突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛生事件。
3.5信息報告和發(fā)布
各醫療衛生機構在迅速開(kāi)展應急醫療衛生救援工作的同時(shí)，應立即將人員傷亡、搶救及疫病等情況報告區醫療救援應急辦。
承擔醫療衛生救援工作的醫療衛生機構必須每日向區醫療救援應急辦報告傷病員、醫療救治進(jìn)展及疫病等情況，重要情況要隨時(shí)報告。區醫療救援應急辦要及時(shí)向區和市醫療衛生救援指揮機構報告有關(guān)情況。
3.6 應急響應終止
完成突發(fā)事件現場(chǎng)醫療衛生救援工作、傷病員得到救治處置后，由發(fā)布應急響應的應急指揮機構宣布終止應急響應。
4．監督管理
4.1宣傳培訓與公眾參與
區醫療衛生救援指揮機構組織有關(guān)部門(mén)利用廣播、電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)或印發(fā)手冊等形式對社會(huì )公眾廣泛開(kāi)展宣傳教育；區衛生局要做好知識普及的工作。各部門(mén)、企事業(yè)單位、社會(huì )團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫療衛生單位要做好提供宣傳資料和培訓師資等工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上，逐步組建群眾性救助網(wǎng)絡(luò )，經(jīng)過(guò)培訓演練，提高其自救互救能力。
4.2獎懲與責任
突發(fā)事件醫療衛生救援工作實(shí)行行政責任制。對在突發(fā)事件醫療衛生救援工作中取得顯著(zhù)成績(jì)的單位和個(gè)人給予表彰獎勵；對失職、瀆職的有關(guān)責任人給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
5．附則
5.1預案管理與更新
區衛生局根據情況變化，對本預案進(jìn)行修訂和完善。
5.2預案實(shí)施時(shí)間
本預案自印發(fā)之日起施行。
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