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人工流產(chǎn)手術(shù)的協(xié)議書

時間:2022-03-08 09:35:37 協(xié)議書 我要投稿

人工流產(chǎn)手術(shù)的協(xié)議書范文

  在現(xiàn)實社會中,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編精心整理的人工流產(chǎn)手術(shù)的協(xié)議書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

人工流產(chǎn)手術(shù)的協(xié)議書范文

  人工流產(chǎn)手術(shù)的協(xié)議書 篇1

  姓名:xxx

  年 齡:xxx

  生 育 史:

  繼往病史:

  藥物過敏史:

  術(shù)前診斷:

  全身麻醉下人工流產(chǎn)術(shù)(無痛人流)是對孕10周以內(nèi)的妊娠采用人工流產(chǎn)的方法結(jié)合麻醉技術(shù)終止妊娠的手術(shù),是婦女在意外懷孕后的一種補救措施,該項技術(shù)雖可終止妊娠、減輕受術(shù)者手術(shù)手術(shù)時的疼痛,但現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)手段不能完全避免,在無痛人流術(shù)中、術(shù)后發(fā)生相應(yīng)的少數(shù)并發(fā)癥和極少數(shù)病人可能出現(xiàn)手術(shù)、麻醉意外風(fēng)險。

  一、無痛人流術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥有:

  1、 人工流產(chǎn)并發(fā)癥:術(shù)中可能出現(xiàn)出血較多、流產(chǎn)不全、感染、人流綜合癥、子宮穿孔成術(shù)后陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)異常、閉經(jīng)、繼發(fā)不孕等。

  2、 麻醉并發(fā)癥:麻醉意外(呼吸、心跳驟停,藥物過敏性休克,心肝腎等臟器嚴(yán)重損害)。

  3、 術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐,偶爾導(dǎo)致窒息。

  4、 術(shù)后病人躁動,蘇醒延遲。

  5、 其它難以預(yù)料的手術(shù)和麻醉并發(fā)癥。

  二、為了減少麻醉并發(fā)癥的`發(fā)生,要求您須做到如下幾點:

  1、 請您在術(shù)前禁食6小時、禁飲4小時。

  2、 如實提供相關(guān)病史,包括有無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等。

  三、術(shù)后注意事項:

  1、術(shù)后病人達到離院標(biāo)準(zhǔn)后方可在家屬陪同下離院。

  2、麻醉后24小時內(nèi)不飲酒、不駕車、不登高、不操作復(fù)雜儀器。

  3、麻醉后3小時內(nèi)不宜進食,哺乳期婦女麻醉后6小時不得哺乳。

  4、麻醉只能使手術(shù)中患者舒適無痛,但不能保證人工流產(chǎn)術(shù)后極少數(shù)人可能出現(xiàn)的術(shù)后宮縮痛。

  5、 其它:

  本人自愿要求進行無痛人流術(shù),對手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況表示理解,并愿意承擔(dān)無痛人流術(shù)所增加的醫(yī)療費用。

  患者和(或)家屬簽字: 醫(yī)生(婦產(chǎn)科或麻醉科)簽字:

  日 期:20xx年xx月xx日 日 期:20xx年xx月xx日

  人工流產(chǎn)手術(shù)的協(xié)議書 篇2

  患者姓名________性別______年齡______ 住址_______ ____________

  人工流產(chǎn)是孕早期人為終止妊娠的一種方法,屬宮腔操作,在實施過程中可能會出現(xiàn)下列并發(fā)癥,且與個體因素有關(guān),其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達0.91%~1.87%,宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經(jīng)或月經(jīng)量減少、周期性腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常(如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等)。

  1、人工流產(chǎn)綜合癥:常在手術(shù)過程中發(fā)生,癥狀可輕可重,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗,重者發(fā)生休克。

  2、宮腔組織殘留:如妊娠天數(shù)少,著床晚或位于宮角,引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質(zhì)發(fā)生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮,使操作帶來一定困難,即可造成組織殘留,如組織殘留可影響子宮收縮致出血,感染等,須再次刮宮。

  3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血,必要時切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕,多次宮腔操作史者,子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。

  4、大出血:子宮肌瘤合并妊娠,畸形子宮,宮腔組織殘留過多過大發(fā)生機化,過期流產(chǎn),葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。

  5、宮頸或?qū)m腔粘連:人工流產(chǎn)為負壓吸引器操作,術(shù)中有可能損傷宮頸或?qū)m腔內(nèi)膜,有生殖器炎癥存在或術(shù)后感染,易發(fā)生。人流次數(shù)越多,發(fā)生率越高。

  6、不孕癥:少數(shù)人流后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連,內(nèi)膜損傷過度,以及術(shù)后感染致子宮內(nèi)膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。

  7、醫(yī)囑:

  (1)注意休息,增加營養(yǎng)。

  (2)避孕、禁房事一個月。

  (3)禁盆浴、游泳一個月。

  (4)口服抗生素預(yù)防感染。

  (5)在術(shù)后宜常規(guī)復(fù)診。

  ________上述情況,_______手術(shù),請病人或家屬簽字____________。

  電話:

  家庭住址:

  20xx年xx月xx日

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