2022科室護理安全工作計劃范文（精選6篇）
日子如同白駒過(guò)隙，不經(jīng)意間，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，來(lái)為以后的工作做一份計劃吧。工作計劃怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？下面是小編為大家整理的2022科室護理安全工作計劃范文（精選6篇），希望對大家有所幫助。
科室護理安全工作計劃1
護理安全是醫療安全的一個(gè)重要組成部分。為了認真落實(shí)患者安全目標，確保護理安全，避免發(fā)生醫療糾紛及差錯事故，特制定20xx年護理安全工作計劃，各科室要認真執行，防范護理安全事故發(fā)生。
一、加強學(xué)習，提高安全意識，嚴格依法執業(yè)
各科室定期組織護理人員進(jìn)行護理安全學(xué)習，至少每月一次，并嚴格進(jìn)行考核。以增強安全意識。同時(shí)加強法律法規的學(xué)習，嚴格按照規定執業(yè)，不得違反操作規程，禁止不具備護士執業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。
二、以患者十大安全未目標，嚴格執行各項護理措施。
1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點(diǎn)科室，至少要有兩種（姓名，性別）識別患者身份的方法，嚴格查對，避免發(fā)生差錯事故。
2、嚴格執行特殊情況下的有效溝通，確保正確執行醫囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對醫生下達的口頭醫囑護士必須復述一遍，雙方確定無(wú)誤后方可執行，并保留用后的空安瓶，搶救結束，要督促醫師補開(kāi)醫囑，一般情況下，不得執行口頭醫囑。
3、嚴格執行手衛生規范，落實(shí)醫院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護理人必須人人都能熟練進(jìn)行洗手操作，清楚洗手的指證。
4、提高用藥安全，加強藥品管理，執行的過(guò)程中嚴格做到“三查八對”，防范差錯的發(fā)生，同時(shí)要密切觀(guān)察用藥后的效果及反應，避免配伍禁忌。
5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序，采取有效措施。
6、主動(dòng)報告醫療安全不良事件，建立護理不良事件報告制度，鼓勵主動(dòng)報告，對瞞報的要嚴格進(jìn)行懲處。護理部每季度組織病區護士長(cháng)進(jìn)行護理不良事件討論，查著(zhù)原因，進(jìn)行整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護理人員進(jìn)行討論分析，并將討論結果上報護理部。
7、鼓勵患者參與醫療安全，在病房?jì)鹊淖呃取⑿l生間，洗漱間，開(kāi)水間等處，要有安全警示標識，同時(shí)對病人也要進(jìn)行安全教育。
三、加強病房管理，防范意外事件發(fā)生
1、根據精神科護理特點(diǎn)，做好病人的管理，交接好病人的人數，保管好交接班鑰匙。病房?jì)冉刮鼰煟绕涫菐旆浚沤^火災隱患。
2、科室內要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來(lái)，均要嚴格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來(lái)的物品食品，必須經(jīng)過(guò)當班護士檢查后方可交與病人。
3、護理部不定期隨機抽查各病區護士長(cháng)執行安全檢查情況（查記錄），實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區內環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現安全隱患及時(shí)指出，并要求護理人員立即清除，不得延誤。
4、要求護理人員嚴格執行各項護理工作制度，自覺(jué)規范護理行為，護士長(cháng)要把好護理人員執行制度關(guān)，經(jīng)常督促檢查，保證制度執行到實(shí)際工作中，避免差錯事故發(fā)生。
5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視，嚴密觀(guān)察病情變化，發(fā)現病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著(zhù)、冷靜地分析，采取措施及時(shí)追回病人。避免意外事件發(fā)生。
護理安全是是護理工作的重要部分，在醫療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應該抓好護理安全，為病人服好務(wù)。
科室護理安全工作計劃2
為進(jìn)一步加強護理質(zhì)量與安全管理根據醫院的工作目標和發(fā)展思路，結合護理部20XX年部署護理工作的主要任務(wù)和計劃特制定2XX年護理安全工作計劃如下：
1、不斷完善護理安全管理體系，建立有效的激勵機制。持續推進(jìn)
護理不良事件無(wú)懲罰性上報制度。每季度由護理安全管理小組核心成員對全院護理不良事件進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施。各科室不良事件上報執行率達到100%。
2、協(xié)助各護理管理小組完善相關(guān)護理安全管理制度，不斷改進(jìn)住院患者安全防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。
3、護理安全管理小組每季度對全院安全護理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，圍繞質(zhì)量管理要求，根據科室具體情況改進(jìn)護理措施、優(yōu)化護理技術(shù)操作流程，追蹤、持續改進(jìn)，并建立科室“護理安全”導師負責培訓計劃。
4、科護士長(cháng)每周深入科室督促護士長(cháng)對重點(diǎn)病人進(jìn)行檢查，檢查護理安全工作的落實(shí)，加強環(huán)節質(zhì)量控制。
5、每季度舉行護理安全警示教育及護理安全知識培訓，提高全院護理人員風(fēng)險意識及防范能力，并對相關(guān)人員進(jìn)行護理安全知識年度考核。
科室護理安全工作計劃3
為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標要求，以護理質(zhì)量持續改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數據化管理促進(jìn)醫院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、完善由主管院長(cháng)領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )，下設7個(gè)護理質(zhì)控小組，明確工作職責，落實(shí)工作內容。護理質(zhì)量控制小組分為基礎護理、分級護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、
2、護士長(cháng)為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，成立相應科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量控制小組，明確職責并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
3、采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺(jué)規范執業(yè)的目的。
二、修訂、完善護理質(zhì)量評價(jià)標準及護理質(zhì)量檢查持續改進(jìn)記錄表
1、護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )根據衛生部20xx年版《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》，并在20xx年護理質(zhì)量評價(jià)標準的基礎上，修訂并完善護理質(zhì)量評價(jià)標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價(jià)。各專(zhuān)業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價(jià)融為一體，直觀(guān)體現持續改進(jìn)效果。
三、制定質(zhì)控目標
1、基礎護理合格率≥90％
2、急救物品完好率100%
3、常規器械消毒、滅菌合格率≥100%；
4、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％
6、病人對護理工作的滿(mǎn)意度≥95%
7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分
8、手術(shù)安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發(fā)生例數0
11、壓瘡風(fēng)險評估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風(fēng)險評估率100%
14、供應室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術(shù)室術(shù)前訪(fǎng)視率≥70%，術(shù)后訪(fǎng)視率100%。
四、規范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結
1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對問(wèn)題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結。
2、制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期與隨機質(zhì)量檢查相結合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數據化。
五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規范執業(yè)情況等，檢查后現場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題，給予針對性的指導意見(jiàn)，護理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。
2、夜查房及節假日查房。護理部安排護士長(cháng)每周輪流進(jìn)行夜查房及節假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。
3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問(wèn)題，重點(diǎn)督查1～2個(gè)重點(diǎn)項目，由相應的科室質(zhì)控員負責落實(shí)，并和護理部交流檢查情況，在護士長(cháng)會(huì )上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行決定或由護理部統一安排，各科質(zhì)控員負責本組護理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會(huì )上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專(zhuān)業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長(cháng)安排檢查的人員、內容及時(shí)間，平時(shí)根據科室需要及申請隨時(shí)指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會(huì )上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿(mǎn)意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿(mǎn)意度調查、責任護士服務(wù)質(zhì)量調查，針對調查中存在的問(wèn)題持續改進(jìn)。
7、落實(shí)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。護理問(wèn)題整改反饋由各組長(cháng)負責組織落實(shí)，每季度對本組存在的問(wèn)題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問(wèn)題開(kāi)展品管圈活動(dòng)。
8、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查，對存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果。科室每季度召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì )議，質(zhì)控人員在會(huì )上應有相應的發(fā)言，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護理人員在工作中發(fā)現的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當事人或報告護士長(cháng)。
科室護理安全工作計劃4
為提高我院門(mén)診護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》”實(shí)施方案、平安醫院建設兩個(gè)主題，開(kāi)展今年的門(mén)診護理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療護理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )及二級綜合醫院醫療質(zhì)量評審標準細則，依據護理部20xx年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門(mén)診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。
一、質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部－護士長(cháng)的二級質(zhì)量監控，加強專(zhuān)項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿(mǎn)意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實(shí)施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質(zhì)量評審標準》及《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標準，提高門(mén)診服務(wù)水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務(wù)能力的'培訓，體現我院良好精神風(fēng)貌。上崗著(zhù)裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區域環(huán)境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢(xún)等服務(wù)，為患者提供飲水、應急電話(huà)、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無(wú)障礙設施。
5、持續改進(jìn)護理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求。門(mén)診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門(mén)，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì )需求，對患者實(shí)施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫務(wù)人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務(wù)意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務(wù)。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專(zhuān)業(yè)化建設。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。規范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護士長(cháng)負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對于患者集中反應的問(wèn)題有督促整改、持續改進(jìn)。
9、加強醫院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實(shí)消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室幾個(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴格落實(shí)醫療核心制度及技術(shù)操作規范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類(lèi)傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開(kāi)展安全教育，以提高門(mén)診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話(huà)。門(mén)診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門(mén)診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實(shí)兩級質(zhì)控職能職責。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長(cháng)每月檢查一次，護理部每月進(jìn)行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
14、嚴格按醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長(cháng)能力培養，會(huì )應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
16、進(jìn)一步落實(shí)績(jì)效考核制度。利用激勵機制充分調動(dòng)每位護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開(kāi)一次護理不良事件討論分析會(huì )，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進(jìn)行討論分析，總結經(jīng)驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發(fā)生。并及時(shí)反饋護理部每月召開(kāi)的護理質(zhì)量安全委員會(huì )會(huì )議及護理不良事件討論分析會(huì )會(huì )議精神，把全院護理工作中的經(jīng)驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。
科室護理安全工作計劃5
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。
加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。
四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的知識，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
科室護理安全工作計劃6
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護士長(cháng)－全體護士的二級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
（一）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續實(shí)行以護士長(cháng)---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長(cháng)例會(huì )上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、每月定期對各種藥品和物品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。8、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
10、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。
11、辦公護士每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護士初審，護士長(cháng)最后復審后交病案室。
12、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問(wèn)題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
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