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醫療質(zhì)量安全管理規章制度范本
在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，很多情況下我們都會(huì )接觸到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編整理的醫療質(zhì)量安全管理規章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療質(zhì)量安全管理規章制度 篇1
一、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫療事故處理條例》、《江西省病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門(mén)規定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。
四、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規定。提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
五、按照衛生部、河北省衛生廳、保定市衛生局關(guān)于醫療技術(shù)準入有關(guān)規定，規范醫療技術(shù)準入和醫師、護士的執業(yè)行為，執行醫院有關(guān)規定。
六、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語(yǔ)言，將患者病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢(xún)；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項目及某些非常規治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
八、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢，冷凍的尸體可延長(cháng)到7天，并有死者親屬同意簽字。
九、發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為，當班醫務(wù)人員及科室領(lǐng)導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
十、發(fā)生或者發(fā)現醫療事故，可能引起醫療事故的`醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療爭議時(shí)，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時(shí)向醫院相關(guān)職能部門(mén)報告，職能部門(mén)接報后，應立即進(jìn)行調查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(cháng)報告，并按規定向市衛生局報告。
十一、科室負責人及相關(guān)醫務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋?zhuān)饷埽⒅鲃?dòng)配合醫院處理善后工作。
醫療質(zhì)量安全管理規章制度 篇2
1、牢固樹(shù)立“醫療安全第一”的觀(guān)念，堅持醫療管理中安全有效的.原則，杜絕事故，減少差錯和缺陷。
2、努力提高醫療安全意識，強化觀(guān)念。嚴格執行衛生法律、行政法規、部門(mén)規章、基本醫療制度、診療護理規范和常規。落實(shí)《安全醫療責任書(shū)》簽屬工作。
3、嚴格執行首診負責制、會(huì )診轉診制、危重病人搶救制、值班、交接班制度、三級查房制度、術(shù)前談話(huà)制度、手術(shù)分級和手術(shù)審批制度，重大手術(shù)、疑難、死亡病例討論等醫療制度。
4、嚴格執行衛生部和浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規范，及時(shí)、真實(shí)、完整、正確書(shū)寫(xiě)病歷。嚴格執行知情同意的原則，切實(shí)履行告知義務(wù)，健全和執行患方簽字制度，尊重患者或家屬的知情權、選擇權、決定權。
5、科主任、主任（副主任）醫師定期門(mén)診，主治、高年資醫師門(mén)診把關(guān)。科室要制定相應的安全醫療防范措施，強調崗位責任制，人人在崗在位，隨叫隨到。
6、急診科按各科搶救常規進(jìn)行搶救，搶救常規圖表上墻。做好急診登記，保管好留觀(guān)病歷。
7、護理部、藥房嚴格執行查對制度，嚴防發(fā)錯藥、配錯藥、用錯藥、打錯針、搞錯劑量、貼錯標簽、寫(xiě)錯用法，不發(fā)配伍禁忌或不符合規定、皮試陽(yáng)性或需做皮試而未經(jīng)皮試的藥物。發(fā)現錯誤的處方或醫囑要退回，由醫師更正后方能發(fā)藥。
8、保障搶救藥品供應。急救器材、藥品定量、定位、定人管理，使之處于應急狀態(tài)。
9、麻醉、劇毒、貴重藥品按規定保管。
10、嚴格執行院感的有關(guān)規定。
11、嚴格執行血型鑒定、交叉配血、血液入庫、發(fā)血、輸血等相關(guān)規定，避免和減少醫源性的事故發(fā)生。
12、醫技科室必須做好室內、室間質(zhì)控。加強與臨床聯(lián)系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。
13、加強對進(jìn)修生、實(shí)習生管理，嚴格執行進(jìn)修生、實(shí)習生帶教的有關(guān)規定。
14、嚴格執行醫療事故防范預案、醫療事故處理預案和醫院急救預案，防患于未然。
15、堅持醫療缺陷、事故登記、報告、討論、處理制度。
16、每年修訂醫療安全保障方案，一切從醫院實(shí)際出發(fā)，切實(shí)加強醫療安全防范。
17、嚴格執行病歷保管、借閱、復印制度。
18、堅持開(kāi)好每季安全醫療例會(huì )，分析缺陷、差錯、事故所致醫療糾紛原因，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，把醫療安全落實(shí)到實(shí)處。
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