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2023年護理部護理質(zhì)控工作計劃（精選11篇）
時(shí)間過(guò)得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將續寫(xiě)新的詩(shī)篇，展開(kāi)新的旅程，為此需要好好地寫(xiě)一份工作計劃了。說(shuō)到寫(xiě)工作計劃相信很多人都是毫無(wú)頭緒、內心崩潰的狀態(tài)吧！以下是小編幫大家整理的2023年護理部護理質(zhì)控工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理部護理質(zhì)控工作計劃 1
加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定xx年內科護理質(zhì)控工作計劃如下：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
護士長(cháng)-科室護理質(zhì)控員全體護士參與的質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組：
組長(cháng)：xx
組員：xx、xx、xx
三、質(zhì)量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：xx
2、急救藥品和器材、護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核：xx
3、護理規章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：xx
4、病員意見(jiàn)調查、出院隨訪(fǎng)、常用藥品和物質(zhì)管理：xx
四、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
(一)進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護理安全管理等，每月進(jìn)行護理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告，讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護士長(cháng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
4、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的`疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
8、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。
9、每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長(cháng)最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問(wèn)題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護理部護理質(zhì)控工作計劃 2
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。
加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。
三、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的'版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
四、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的知識，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。
五、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
護理部護理質(zhì)控工作計劃 3
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部20XX年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部－護士長(cháng)－全體護士的三級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案
（一）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續實(shí)行以護理部---護士長(cháng)---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長(cháng)例會(huì )上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、落實(shí)各專(zhuān)項護理技術(shù)指導（會(huì )診）小組的職責，規范護理會(huì )診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的.整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
10、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。
護理部護理質(zhì)控工作計劃 4
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監控體系，全面組織落實(shí)護理質(zhì)控措施，加強專(zhuān)項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續改進(jìn)，確保患者安全。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案
（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
（二）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善護理規章制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書(shū)寫(xiě)；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價(jià)標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2、組織護士學(xué)習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護理部督導相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。
4、把每月質(zhì)量分析會(huì )存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內容，加大檢查、督導力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄
5、加強重點(diǎn)環(huán)節，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的`科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎護理與專(zhuān)科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價(jià)標準，每月進(jìn)行對十大安全目標內容進(jìn)行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，及時(shí)跟進(jìn)護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確保患者安全
1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎護理、專(zhuān)科護理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析
2、護理部派專(zhuān)人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長(cháng)組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實(shí)施細則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習，并進(jìn)行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì )議和護士會(huì )議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。
4、每月進(jìn)行護理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。責任護士及護士長(cháng)每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現護理隱患。
5、組織科內護士進(jìn)行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓計劃，以提高護士的專(zhuān)業(yè)水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿(mǎn)意度，出院后進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。每月召開(kāi)工休座談會(huì )，收集病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋討論整改。
9、加強專(zhuān)科護士培訓與護士進(jìn)修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進(jìn)修學(xué)習3月。
護理部護理質(zhì)控工作計劃 5
和諧創(chuàng )新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì )、全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護理工作的主題。提高患者就醫感受，是我們的目標。
一、加強醫德醫風(fēng)教育
1、樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構建和諧的護患關(guān)系。
2、發(fā)放各種護理工作滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，每季度一次。
3、“5.12國際護士節”舉辦護理人員技術(shù)練兵比武，獎勵優(yōu)秀。
二、護理工作方面
1、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
⑴、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會(huì )常規主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯、事故為實(shí)例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯、事故的因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
⑵、將各項規章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，并有監督檢查記錄。
⑶、加強重點(diǎn)環(huán)節的風(fēng)險管理，如夜班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時(shí)注意培養護士獨立值班時(shí)的慎獨精神。
⑷、加強重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風(fēng)險的評估等。
⑸、加強重點(diǎn)病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì )或交接班時(shí)對上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
⑹、對重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使護生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實(shí)施護理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養護生的溝通技巧、臨床操作技能等。
⑺、進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現階段護理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)完整”，避免不規范的書(shū)寫(xiě)，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書(shū)標準化和規范化。
⑻、完善護理緊急風(fēng)險預案，平時(shí)工作中注意培養護士的.應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
2、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護理糾紛。
⑴、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
⑵、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，認真做好健康宣教，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導及安全防范措施。
⑶建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，定期召開(kāi)工休座談會(huì )，征求病人及家屬意見(jiàn)，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進(jìn)行表?yè)P和批評教育。
3、加強專(zhuān)科護理業(yè)務(wù)的學(xué)習，提高臨床護士的實(shí)際工作能力，培訓專(zhuān)科護理骨干。
4、加強病人重點(diǎn)環(huán)節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價(jià)程序。
5、落實(shí)二級護理質(zhì)量評價(jià)，全年護理部質(zhì)控組評價(jià)4次。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護理部經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。
考評方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習及講座每月1次。
2、對畢業(yè)5年內護士分層次進(jìn)行操作技能培訓。
3、加強對重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、血液透析室等專(zhuān)科護士的專(zhuān)業(yè)技能培訓，并制定專(zhuān)科崗位的技能要求。
4、以科室為單位對護士進(jìn)行專(zhuān)科業(yè)務(wù)考核和護理操作考核四次。
5、每周晨間提問(wèn)，內容為基礎理論知識，專(zhuān)科理論知識，院內感染知識等。
6、進(jìn)行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
7、每周至少一次利用晨會(huì )為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說(shuō)明書(shū)，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問(wèn)醫院核心制度，使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)。
8、經(jīng)常復習護理緊急風(fēng)險預案并進(jìn)行模擬演示，提高護士應急能力。
護理部護理質(zhì)控工作計劃 6
20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jì)效”新標準開(kāi)展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實(shí)各級護理人員業(yè)務(wù)培訓和三基考核（內容包括：法律法規、規章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì )；不斷滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理效益。
二、工作指標
1、基礎護理合格率≥90%。
2、專(zhuān)科護理合格率≥90%。
3、分級護理合格率≥90%。
4、危重病人護理合格率≥90%。
5、急救物品完好率100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率100%。
7、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
8、病人對護理工作的滿(mǎn)意度≥90%。
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。
10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫操作）。
11、護理差錯發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0”。
12、醫療廢棄物處理合格率100%。
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%。
15、健康宣教覆蓋率100%。
16、健康宣教成效率≥95%。
17、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥50%。
18、責任制整體護理合格率≥100%。
三、具體措施
1、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，不斷提高護理質(zhì)量水平
（1）重新調整護理質(zhì)量管理委員會(huì )小組成員的分工，繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開(kāi)發(fā)護士長(cháng)在工作中發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強全員參與質(zhì)量管理的'意識，提高護理質(zhì)量。
（2）建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
（3）提高護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)內涵質(zhì)量，結合本院各專(zhuān)科特點(diǎn)，制定不同的護理入院評估單內容。規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的格式，加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員——護士長(cháng)——護理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護理文書(shū)質(zhì)量控制體系，強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。
2、加快護士長(cháng)、護理骨干、護士工作能力培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)。
（1）加強護理管理理論培訓，結合醫院工作重點(diǎn)，4月份、九月份擬舉辦全院護士長(cháng)及骨干管理培訓班，外請專(zhuān)家授課，就院內護理工作面臨問(wèn)題，組織座談?dòng)懻摲治觯页龉ぷ髦斜∪醐h(huán)節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進(jìn)行實(shí)地指導，定期召開(kāi)護士長(cháng)管理經(jīng)驗交流會(huì )，提高病區管理水平，每月組織一次護士長(cháng)讀書(shū)報告會(huì )，營(yíng)造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長(cháng)到省、市級醫院進(jìn)行短期學(xué)習。本年度護士長(cháng)分期分批參加省衛生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。
（2）每月加大對護士長(cháng)工作的考核力度，加大對基礎技術(shù)、專(zhuān)科技術(shù)、中醫技能技術(shù)培訓；護理部每月對護士長(cháng)考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長(cháng)操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規范化。
（3）護理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習一次，科內每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫技能操作各四項）。
3、加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
（1）落實(shí)護士長(cháng)夜查房、節假日、周日查房制度。
（2）嚴格執行（病區安全管理員—護士長(cháng)—護理部）三級網(wǎng)絡(luò )監控，認真執行查對制度，樹(shù)立“三個(gè)意識”，即自我保護意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好“四個(gè)特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時(shí)間、特殊操作。
（3）認真落實(shí)護理不良事件報告制度，病區護士長(cháng)對發(fā)生的護理不良事件及時(shí)上報，一般護理不良事件3日內上報，嚴重護理不良事件24小時(shí)內上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理部對上報的護理不良事件及時(shí)組織討論分析，提出防范對策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護理人員安全意識。
（4）認真落實(shí)患者身份識別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實(shí)手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準確性。
護理部護理質(zhì)控工作計劃 7
在護理部的監督與管理下，秉承醫院的宗旨及發(fā)展要求，內科在過(guò)去一年里經(jīng)過(guò)不懈地努力取得了工作的圓滿(mǎn)完成。由于我院內科的特殊性及護理工作的繁雜性，內科護士總顯得忙碌而又疲憊，但我們忙碌而不失分寸，疲憊而覺(jué)歡樂(lè )，在即將到來(lái)的20xx年，特制訂了如下工作計劃：
一、學(xué)無(wú)止境，永不止步。
1、引進(jìn)新知識，學(xué)習新技能。在原先輪流主講的基礎上進(jìn)行形式改變，如進(jìn)行課件比賽，每月評出最佳主講人并予必須獎勵；邀請醫生授課，傳播新知識，新技能，互相學(xué)習促進(jìn)，做好相應記錄以備查閱。
2、知識競賽，技能比拼。護理的實(shí)施一向以“三基”為指引，所以，加強三基訓練是有必要的。可輪流出題進(jìn)行知識搶答，定期進(jìn)行操作比武，以溫固基本知識，強化專(zhuān)業(yè)技能，增強我科護士文化軟實(shí)力。
3、做好傳幫帶，和諧好氛圍。高年資護士應做好低年資護士的輪轉工作，做好帶教計劃，促使其迅速成長(cháng)，以成為科室重要力量，以便為病人供給更好的服務(wù)。
4、引進(jìn)同時(shí)要走出去。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。
二、護理安全長(cháng)抓不懈
1、嚴格交接班，及時(shí)準確記錄。對低年資護士加強管理，規范交接班及護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，切實(shí)做好護理安全管理工作，不定期進(jìn)行安全隱患檢查，不斷防范與改善，以減少護理不良事件的發(fā)生率。
2、嚴格查對制度。做護理操作時(shí)，應進(jìn)行雙人查對，并采取多途徑查對，做到有效查對，杜絕差錯事故發(fā)生。
3、做好基礎護理，加強病房管理。由于臥床病人較多，基礎護理的工作量自然就多了，做好各項基礎護理，以使病人安全舒適是我們的目標。另外，應加強對陪護的管理，并進(jìn)行規范化培訓，以配合護士為病人供給更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、持續特色專(zhuān)科的建設
我科是糖尿病重點(diǎn)專(zhuān)科，其資料與形式也在不斷豐富，我們的'護理工作在未來(lái)還有很大的發(fā)展空間，所以，我們不應當取得了一些成效就停下前進(jìn)的腳步。
1、我們將持續開(kāi)展品管圈活動(dòng)，以在實(shí)際工作中發(fā)現問(wèn)題并集思廣益解決問(wèn)題。
2、不斷培養專(zhuān)科護士，以帶領(lǐng)科室不斷發(fā)展。
3、規范治療，創(chuàng )造自我的特色項目
4、在之前的基礎上加強與病人的互動(dòng)，加強健康宣教，增加家庭訪(fǎng)視率
以上是我科20xx年的護理工作計劃，期望得到醫院及護理部的支持與鼓勵，同時(shí)也期望得到我科全體醫生和護士的大力支持與配合，同心協(xié)力完成工作！
護理部護理質(zhì)控工作計劃 8
本計劃依照《醫院戰略發(fā)展規劃20xx-20xx年》及《醫院護理部五年發(fā)展規劃》制訂如下：
一、 加強護理人員“三基三嚴”培訓工作，提升護理人員整體素質(zhì)，使護理工作更加規范化
⑴ 按護士在職繼續教育實(shí)施方案及護士規范化培訓抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作
⑵ 護理繼教培訓：理論組全年護理專(zhuān)業(yè)理論培訓共計8堂、16學(xué)時(shí)。全年護理理論考核四次，其中全院性理論考核二次;技能組全年護理技能操作6項，考核6項，其中全院性操作考核一項，要求人人達標。
⑶ 組織學(xué)習醫院護士服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，
⑷ 更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平，如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。
二、 強化危機意識，做好護理人才梯隊建設
1、 積極向醫院領(lǐng)導爭取政策，增加護理人員總人數。在情況允許的情況下最好能招聘13-20名新護士(其中包括2-5名男護士)。
2、 建立和完善以崗位需求為引導的護理人才培養模式，培養實(shí)用型的護理專(zhuān)業(yè)人才，根據臨床需要，分步驟在重點(diǎn)臨床專(zhuān)科培養專(zhuān)科護士。
3、 選拔具有一定專(zhuān)科理論知識和臨床經(jīng)驗的高學(xué)歷護士，通過(guò)院內重點(diǎn)科室輪轉，掌握各專(zhuān)科技能、急危重癥的搶救能力，提高綜合素質(zhì)，一專(zhuān)多能，成為護理專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人。
4、 加強新護士的培養，尤其注重5年內護士的規范化培訓，加強“三基”理論培訓、考核，通過(guò)輪轉、培訓、考核使之盡快適應各專(zhuān)科護理工作。
5、 加大護理繼續教育的培訓力度，通過(guò)舉行全院業(yè)務(wù)學(xué)習、短期培訓、外出學(xué)習等形式，鞏固已有知識，拓展思維方式及新知識，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、 每二個(gè)月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習，每年舉辦短期培訓班一次。每年選派護理人員外出學(xué)習10次以上。
7、 鼓勵護理人員參加專(zhuān)科及本科學(xué)歷的.學(xué)習，5年后專(zhuān)科學(xué)歷達到90%，本科學(xué)歷達到30%，不斷提高護理人員的知識層次及學(xué)歷層次。
8、 做好護理人才貯備，根據臨床需要每年按計劃增補護理人員。以適應醫院發(fā)展的需要。
三、 加強護理管理，提高護士長(cháng)管理水平
加強護理管理人才的規范培訓，通過(guò)參加管理知識培訓班、管理知識講座等形式，更新管理知識，提高管理水平。按照《二級醫院綜合評審標準(20xx年版)》護理部主任及護士長(cháng)外出培訓達到60%。
四、 加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護理工作安全、有效
1、 加強臨床護理管理，把科室護理質(zhì)量管理做為重點(diǎn)，強調科室常規檢查的重要性，每月護理質(zhì)量檢查務(wù)實(shí)并對存在問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的整改及反饋，真正做到護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
2、 進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)， 強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。
3、 重點(diǎn)加強護理過(guò)程中的安全管理：
4、 完善各項護理管理制度及護理質(zhì)量標準、規范。及時(shí)修訂下發(fā)，以保證護理工作有序進(jìn)行。
五、 深化親情服務(wù)，提高護理服務(wù)質(zhì)量
強化護理人員的服務(wù)意識，以學(xué)術(shù)講座、工休座談會(huì )等形式縮短護患之間距離。真正做到以病人為中心。
六、 做好教學(xué)、科研工作
護理部護理質(zhì)控工作計劃 9
一、質(zhì)控
1、護士長(cháng)例會(huì )，除特殊情景外每周一次。總結上一周工作存在的缺點(diǎn)，提出整改措施，安排本周工作重點(diǎn)，反饋質(zhì)控檢查情景，共同學(xué)習護理管理知識并征求提議。
2、六個(gè)質(zhì)控小組每月檢查一次（月末的'周五），及時(shí)總結反饋提出整改。
3、護理部不定期抽查，包括著(zhù)裝儀表，衛生，勞動(dòng)紀律，各項記錄等等。
4、制定并使用護士長(cháng)手冊，資料包括科室護理工作計劃總結、科內業(yè)務(wù)學(xué)習計劃、獎勵處罰事例匯總、科內質(zhì)控及護理業(yè)務(wù)查房、工休座談會(huì )。
5、護理查房每月一次，每次一個(gè)科室。
6、分級護理檢查、評價(jià)、分析、整改每月一次。
7、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房考核，每季度一次。
8、中醫特色護理質(zhì)量評價(jià)每季度一次。
9、護士長(cháng)職責落實(shí)考核每季度一次。
10、手術(shù)室、透析室、供應室每?jì)蓚�(gè)月進(jìn)行護理質(zhì)量標準評價(jià)一次。
11、不良事件報告，分析反饋。
二、培訓
1、護士分層培訓，詳見(jiàn)計劃。
2、西學(xué)中不夠100學(xué)時(shí)的護理人員，每月培訓兩次，詳見(jiàn)計劃。
3、護理管理人員培訓、專(zhuān)科護士培訓、新入職護士培訓。
4、組織各科室應急預案演練一次。
5、科室業(yè)務(wù)培訓：有計劃（理論知識、技能操作、應急演練）、資料、筆記、考核。
三、中醫護理方案、中醫護理技術(shù)、中醫特色健康指導
四、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理
五、其他工作
1、12月份，全院護士年度考核一次（筆試）。
2、文字材料，護理工作相關(guān)的各種表格。
3、5.12護士節活動(dòng)。
4、醫院布置的其他工作任務(wù)、活動(dòng)等。
護理部護理質(zhì)控工作計劃 10
20xx護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”標準開(kāi)展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理管理制度并狠抓落實(shí)；
2、積極配合完成醫院交辦各項工作任務(wù)；
3、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全；
4、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，落實(shí)責任制整體護理；
5、加強崗位管理；
6、加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)；
7、大力推進(jìn)護理信息化建設，提高工作效率；
8、創(chuàng )新思維開(kāi)展工作，推進(jìn)臨床護理教學(xué)，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展；
9、護理各項指標完成情況；
二、具體措施
（一）健全各項管理制度并狠抓落實(shí)
要求各科室組織科內人員學(xué)習相關(guān)制度，并在護理工作中融會(huì )貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實(shí)工作。
（二）積極配合完成醫院交辦各項工作任務(wù)
根據醫院部署的任務(wù)，積極協(xié)助醫院及各職能科室的工作，做好上傳下達，安排好各項工作。
(三)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準，遵循pdca循環(huán)模式認真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現持續改進(jìn)，實(shí)行目標管理。
1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )評價(jià)小組成員每季度進(jìn)行護理質(zhì)量督查，各護理單元每月進(jìn)行護理質(zhì)量自查，對存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，在已開(kāi)展的十項質(zhì)控標準的基礎上，繼續開(kāi)展《分級護理》、《護理安全管理》、《患者安全目標》、《搶救質(zhì)控》、《危重、專(zhuān)科護理》5項護理質(zhì)控工作。
2、加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(消毒供應室、手術(shù)室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進(jìn)行監管，確保護理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度，全院各科室制訂統一的評估單及告知單；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時(shí)下病區進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發(fā)生。
5、繼續開(kāi)展護理質(zhì)量持續改進(jìn)和風(fēng)險管理項目，科室不斷進(jìn)行自查，利用pdca管理工具不斷改進(jìn)，護理部進(jìn)行監督，以保證護理工作質(zhì)量真正做到持續改進(jìn)。
6、20xx年開(kāi)始全院開(kāi)展“品管圈”活動(dòng)，將護理工作最需要改善的問(wèn)題，利用“品管圈”加以解決，從而進(jìn)一步推動(dòng)護理質(zhì)量的提高。
(四)強化優(yōu)質(zhì)護理內涵，落實(shí)責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實(shí)施護士崗位管理，盡可能滿(mǎn)足臨床護理工作需要。
2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專(zhuān)科護理工作標準，實(shí)施責任制整體護理，繼續加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。
3、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度，定期召開(kāi)護士長(cháng)專(zhuān)題會(huì )議，不斷總結改進(jìn)臨床護理工作。
4、堅持每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、全院開(kāi)展出院患者滿(mǎn)意度隨訪(fǎng)工作。
(五)加強崗位管理
1、改進(jìn)和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
2、全院開(kāi)展“5s”管理方法，進(jìn)而提升醫院形象，提高工作效率，提高護理人員整體素質(zhì)，降低成本，保證質(zhì)量，保障護理工作安全。
(六)加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì);
1、加大對護士長(cháng)工作的考核力度。
2、對護理人員進(jìn)行理論、技能的.培訓和考核。
3、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部定期和不定期組織護理疾病查房，20xx年開(kāi)展護理三級查房。
5、加強專(zhuān)科護士培養，安排外出進(jìn)修學(xué)習，加快專(zhuān)科護理的建設和發(fā)展。
6、鼓勵護士、護士長(cháng)參加各種形式的學(xué)習并提高學(xué)歷層次和管理水平。
7、為了進(jìn)一步提高護理人員業(yè)務(wù)水平及講解專(zhuān)業(yè)知識的能力，20xx年積極鼓勵工作5年以上護師資格的護士擔任《業(yè)務(wù)培訓》主講人。
(七)大力推進(jìn)護理信息化建設，提高工作效率
各種評估單、告知書(shū)等護理文書(shū)實(shí)行電子化，充分發(fā)揮現代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。
(八)創(chuàng )新思維開(kāi)展工作，推進(jìn)臨床護理教學(xué)，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展；
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習，不斷拓展視野，創(chuàng )新思維，將護理隊伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。
2、積極開(kāi)展臨床護理教學(xué)。加強實(shí)習、進(jìn)修、新上崗護士的管理。
3、配合醫院落實(shí)控煙工作，創(chuàng )建無(wú)煙醫院。
4、“5.12”護士節期間，開(kāi)展崗位練兵和一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(九)護理各項指標完成；
1、基礎護理合格率95%
2、專(zhuān)科護理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率100%
8、病人對護理工作的滿(mǎn)意度95%
9、護理技術(shù)操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發(fā)生率“0”
12、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥100%
19、責任制整體護理合格率≥100%
護理部護理質(zhì)控工作計劃 11
人們都說(shuō)“三分治療，七分護理”，句話(huà)雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會(huì )的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。20XX年這新的一年，我們的護理工作也應當走上新的臺階，特制訂20XX年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作
1、重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專(zhuān)科技能的培訓：各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情景。
（二）加強人文知識的學(xué)習，提高護士的整體素養
1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行討論，達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng)，制定訓練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的.講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5·12”護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè )的節日晚會(huì )。
（三）更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科知識，如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可經(jīng)過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計劃的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長(cháng)管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長(cháng)管理學(xué)習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養，當今社會(huì )人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長(cháng)感情溝通交流等。
（二）加強護士長(cháng)目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。
（三）促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護士長(cháng)工作經(jīng)驗交流會(huì )，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)現問(wèn)題，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細節上抓起，加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員—護士長(cháng)—護理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改善，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。年終護理文書(shū)評比評出團體第一、二、三名。
（四）加強護理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進(jìn)行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)職責。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理職責，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長(cháng)對科室硬件
設施的常規檢查意識，平時(shí)加強對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，堅持設備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部經(jīng)過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改善措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）指定具有護師以上職稱(chēng)的護士負責實(shí)習生的帶教工作，定期召開(kāi)評學(xué)評教會(huì )，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習生的意見(jiàn)。
（二）各科護士長(cháng)為總帶教教師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習計劃的完成情景，做好出科理論及操作。
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