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感染科個(gè)人工作總結

時(shí)間:2022-11-10 15:41:27 總結 我要投稿

感染科個(gè)人工作總結

  總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高,讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧。總結你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編為大家整理的感染科個(gè)人工作總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

感染科個(gè)人工作總結

感染科個(gè)人工作總結1

  在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在各部門(mén)的支持和大力配合下,認真開(kāi)展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實(shí)施,圓滿(mǎn)完成了各項任務(wù)及計劃,現總結如下:

  一、加強組織領(lǐng)導,完善管理網(wǎng)絡(luò ),完善相關(guān)制度。

  細化考核標準根據20xx年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求,住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會(huì )和獨立的醫院感染管理部門(mén)。20xx年成立醫院感染管理部門(mén),健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網(wǎng),調整了醫院感染管理委員會(huì )成員,增設了醫院感染管理委員會(huì )辦公室。以二級甲等醫院復評為契機,重新梳理及完善委員會(huì )、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門(mén)的制度及職責,細化各科室醫院感染考核標準,并每月由醫院感染管理委員會(huì )依據考核標準,對各科室進(jìn)行考核,考核者發(fā)現的質(zhì)量缺陷問(wèn)題,由考核者當場(chǎng)與責任科室進(jìn)行反饋。醫院感染管理委員會(huì )辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤,并督促科室及時(shí)整改。

  二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核

  為提升我院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)水平,更為提升自身院感知識,于3月19~21日與供應室護士長(cháng)參加綿陽(yáng)市20xx醫院感染質(zhì)量控制崗位培訓班學(xué)習。

  針對流行性的傳染病,4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術(shù)指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》,組織各科室積極學(xué)習和考核,平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓,培訓結束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核,合格率100%,平均成績(jì)96、8分,每人培訓7學(xué)時(shí)。

  3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫院感染知識培訓,內容為:病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。

  根據我院出現職業(yè)暴露后存在的相應問(wèn)題及院感控制方面的問(wèn)題,及時(shí)下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓,現各科室已對職業(yè)暴露均能及時(shí)上報并能及時(shí)采取相應的防控措施,對發(fā)現的院感病人能及時(shí)上報。

  三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測

  1、根據年初制定的監測計劃,加強了對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)區域的監測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監測,并有嚴格的記錄;對不合格的及時(shí)查找原因,并進(jìn)行整改。

  2、對供應室滅菌物品進(jìn)行了工藝監測、化學(xué)監測、生物監測。指導其對規范了外來(lái)植入物的管理,并有嚴格的記錄。

  四、醫院感染病例監測

  1、開(kāi)展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人,調查中共發(fā)現一例外科手術(shù)后切口感染病例,與醫生進(jìn)行溝通,及時(shí)填報醫院感染病例報告卡。

  2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調查,8-11月份共調查351例病例,骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

  五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫療衛生用品、消毒劑進(jìn)行專(zhuān)項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開(kāi)啟、配制方法規范,使用比較規范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無(wú)菌醫療用品,使用規范、貯存方法規范,都在有效期內使用,使用后處置規范。到藥械科索證,結果各證齊全,全部合格。

  六、加強院內醫療廢物監督管理

  根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》及醫療廢物管理標準,院感管理部門(mén)不斷完善各項規章制度,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  七、手衛生

  手衛生是預防醫院感染,尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據衛生部20xx年4月頒布的《醫務(wù)人員手衛生規范》,加強醫務(wù)人員手衛生工作,預防和控制疾病感染。于20xx年6月對醫務(wù)人員手衛生執行情況進(jìn)行現場(chǎng)調查,結果表明:我院醫務(wù)人員手衛生依從性不容樂(lè )觀(guān),對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養成良好的手衛生習慣以及工作時(shí)常忽略手衛生等。

  八、多重耐藥菌防控

  今年4月我院開(kāi)展了多重耐藥菌的微生物監測,根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術(shù)指南》,制定了多重耐藥菌管理制度,由于多重耐藥菌引起的.感染呈現復雜性、難治性等特點(diǎn),因此,除加強重點(diǎn)環(huán)節管理、加大人員培訓力度外,著(zhù)重強化了預防和控制措施,如:嚴格實(shí)施隔離措施遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現場(chǎng)指導、督查,使每個(gè)科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。

  九、、規范傳染病門(mén)診管理,加強傳染病防控

  根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》,每季度對查閱門(mén)診記錄,發(fā)現漏報乙肝病例共5例,每月查住院病例,發(fā)現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時(shí)重新設置了腹瀉、發(fā)熱門(mén)診,添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品,完善了各項制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識,如麻疹、艾滋病等。

  十、主要存在問(wèn)題:

  1、醫務(wù)人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。

  2、醫務(wù)人員對院感診斷意識不強,時(shí)有漏報。

感染科個(gè)人工作總結2

  一年來(lái),在院委會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下,我科以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為指導思想,繼續學(xué)習貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理辦法》等法律法規,以“預防醫院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續改進(jìn)”為宗旨,以規范化、標準化、流程化環(huán)節質(zhì)量控制為管理目標,秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”為管理理念,緊緊圍繞醫院感染監測,全員感染知識培訓,強化感染環(huán)節質(zhì)量控制,嚴格感染質(zhì)量管理考核,促使感染質(zhì)量持續改進(jìn)。全年醫院感染發(fā)病人數例,發(fā)病率%,器械消毒合格率100%,有效地降低了醫院感染發(fā)病率,確保了醫療安全。全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生。現將本年度主要工作總結如下:

  一、完善制度,細化措施,明確職責;確保醫院感染工作的順利開(kāi)展。

  1、為了加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全,根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規,結合我院實(shí)情,五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫院感染管理目標責任書(shū)》,感染管理委員會(huì )與臨床科室負責人簽訂了感染管理目標責任書(shū)17份,使感染管理工作責任更加明確,感染措施更加細化,做到了層層把關(guān),相互制約,確保了感染管理工作的順利開(kāi)展。

  2、制定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理制度,制做制度牌68面,涉及22項內容,19個(gè)科室,并下發(fā)了紙質(zhì)資料,方便科室組織職工學(xué)習,領(lǐng)會(huì )其精神,增強了感染防控意識,促使感染制度的有效落實(shí)。

  3、為了加強醫院感染管理,提高醫務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫院感染診斷標準》15冊,下發(fā)各臨床科室,便于學(xué)習和掌握。

  4、編寫(xiě)《靈臺縣人民醫院感染控制工作流程圖》打印50冊,下發(fā)各臨床科室,便于學(xué)習和掌握醫院感染的基本知識、基本技能。

  二、加強院感知識全員培訓,提高院感防控意識,確保醫療安全。

  今年我科對全院新上崗、在崗醫護人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫院感染基本知識、醫療廢物管理”培訓,參訓人數達180人,下發(fā)資料30余份,上傳電子資料數十份,為了使院感基本知識人人皆知,全面掌握,感染科先后兩次組織醫護人員進(jìn)行院感知識理論考試,合格率達90%。對科室后三名組織第二輪考試,直至合格。

  三、建立感染質(zhì)量考核體系,細化考核標準,實(shí)施對醫院感染的監督管理。

  在感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,根據上年度院感考核標準,對不妥之處進(jìn)行修改完善,下發(fā)科室組織學(xué)習。每月協(xié)同護理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核,及時(shí)發(fā)現重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染高危因素,對存在問(wèn)題進(jìn)行反饋、分析、整改、總結。并與科室的經(jīng)濟效益掛鉤。考核之余,隨機下科室進(jìn)行督查,發(fā)現問(wèn)題,即知即改,確保了我院感染質(zhì)量的持續改進(jìn)。

  四、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程突出重點(diǎn)監測、重點(diǎn)督查,規范管理,有效地控制了醫院感染的發(fā)生。

  1、醫院感染病例監測

  感染科每月通過(guò)查閱病歷、細菌培養報告單等回顧性的方法確診院感病例,并督促主管醫師填寫(xiě)報告卡,科內做好登記,全年出院病人人次,發(fā)生院內感染病例7例,感染率%。

  2、完善胃鏡消毒措施

  按照《醫院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》等法律、法規,結合我院實(shí)際,對胃鏡檢查前、連續檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規范化、合理化,有效地降低了交叉感染,控制了醫院感染的發(fā)生。

  3、加強病房環(huán)境管理

  制定臨床科室醫院感染管理小組成員,各科主任、護士長(cháng)為醫院感染第一責任人。做好入院宣教,強調開(kāi)窗通風(fēng)、抹布分開(kāi)使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細節,很好地加強了病區環(huán)境管理。降低了醫院感染的危險因素。

  4、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監測

  感染科與檢驗科配合,完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測。ICU、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、兒科、透析中心,口腔科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點(diǎn)科室,在沒(méi)有上級主管部門(mén)明確規定的情況下,為防止醫院感染暴發(fā),我科每月都對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣監測、每季對物表、手、消毒液進(jìn)行監測、普通科室輪轉監測。認真做好供應室消毒滅菌監測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監測,

  每周按要求進(jìn)行了生物監測,均在合格范圍,全年消毒無(wú)菌物品共計458鍋次,合格率達100%。

  感染科全年采樣402份,其中空氣采樣242份,合格241份,合格率99%;醫務(wù)人員手采樣23份,合格23份,合格率100 %;物表采樣35份,合格34份,合格率97%;消毒劑采樣9份,合格8份,合格率89%;無(wú)菌物品采樣16份,合格16份,合格率100%;紫外線(xiàn)強度監測75架,合格70架;將監測結果以書(shū)面形式及時(shí)反饋科室,對監測結果不合格科室,并督促其徹底整改,直止監測結果達標,有效控制了易發(fā)感染的潛在因素,保證了各項消毒滅菌措施的全面落實(shí)。保證重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節做到重點(diǎn)監測、重點(diǎn)督導、規范管理,有效地控制了醫院感染的發(fā)生。

  5、加強傳染病終末消毒管理

  針對病區終末消毒不規范現象,制定并下發(fā)病區終末消毒措施,按照要求隨機檢查相關(guān)科室,對不規范的行為與考核掛鉤。

  五、加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露的管理,提高職業(yè)防護意識,確保醫務(wù)人員的自身安全。

  為了進(jìn)一步摸清醫護人員健康狀況,防止職業(yè)傷害帶來(lái)不必要的隱患,提前做好預防,在院領(lǐng)導的安排下,感染科組織全院在崗人員(醫護人員、后勤、保潔員),協(xié)同護理部,檢驗科進(jìn)行乙肝三系統免費體檢,抽血人數達497人次。體檢結果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次,均為針刺的傷,都給予及時(shí)預防處理,隨訪(fǎng)一切正常。

  六、加強醫療廢物管理

  我院醫療廢物管理工作經(jīng)過(guò)幾年的摸索、前進(jìn),已經(jīng)走上了規范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度,加強監督管理,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)各類(lèi)人員責任,進(jìn)行各類(lèi)人員培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。針對我院塑料類(lèi)輸液瓶還未正確分類(lèi),根據衛生部衛辦醫發(fā)(20xx)292號關(guān)于明確醫療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料(玻璃)輸液瓶回收協(xié)議書(shū)》,使塑料(玻璃)輸液瓶有了明確的處置方式,有效地減少了醫療廢物的轉運量。

感染科個(gè)人工作總結3

  隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變,醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下:

  一、領(lǐng)導高度重視,保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展

  院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作,分管院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng),指導院感辦開(kāi)展日常工作。

  (一)注重依法管理,按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范,貫徹執行《傳染病防治法》 《消毒技術(shù)規范》 《醫院感染管理規范》和各項政策法規,院領(lǐng)導強調依法行醫,規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。

  (二)為有效控制醫院感染,保證醫療質(zhì)量,院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設,對手術(shù)室、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配臵基礎設施。

  (三)把控制高危科室的醫院感染作為工作重點(diǎn),院感辦經(jīng)常深入到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節,及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

  二、充實(shí)醫院感染組織機構

  根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度,配備了專(zhuān)職的院感工作人員,保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。

  醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用,按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核,同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,規范地開(kāi)展醫院感染管理工作;各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況,根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論;各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能,從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。

  在醫院感染管理中,規范、認真落實(shí)各項規章制度,特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

  三、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識

  由于醫院感染知識不斷更新,院感質(zhì)控標準不斷改變,院感辦管理人員需要不斷更新知識,不斷學(xué)習醫院感染最新知識、最新規范與標準,全年參加省內院感知識培訓2次;醫院感染管理工作涉及到每個(gè)科室、每個(gè)工作人員,稍有疏漏即可導致院感的暴發(fā)流行,故需要常抓不懈,不斷更新知識,院感辦結合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。 20xx年1-12月份對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次,試用期人員培訓考核2次,增強了大家預防、控制醫院感染意識;提高醫院預防和控制醫院感染水平。

  在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。

  四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內感染綜合評分細則》,《院內感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標準》,《醫院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實(shí)情況,查操作規范,從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,嚴格執行獎懲制度,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

  五、建立《醫院感染病例報告制度》

  為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關(guān)規定,及時(shí)掌握我院感染狀況,發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實(shí)際情況,制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務(wù)人員發(fā)現院內感染病例或者感染趨向時(shí),必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗,查找感染源,感染途徑。要求如實(shí)填寫(xiě)醫院感染病例報告單,24小時(shí)內報告醫院感染管理辦公室,由院感負責人對相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋,協(xié)助控制病情的擴散,必要時(shí)由醫務(wù)科組織召開(kāi)研討會(huì ),消除隱患,確保醫療安全。

  為保證院內感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內隱瞞,漏報的情況進(jìn)行摸底,一經(jīng)發(fā)現,除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規定進(jìn)行處罰。同時(shí),醫務(wù)人員要警惕醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,院內感染病例的漏報,也是造成醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現有感染暴發(fā)傾向時(shí),要及時(shí)報告院感辦,院感辦對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析,并向醫院感染管理委員會(huì )或者醫院負責人報告。

  六、加強耐藥菌的管理,提高病原學(xué)送檢率,指導合理使用抗菌藥物

  完善多重耐藥菌的監督、監測與管理,嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度,制定多部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度,多部門(mén)聯(lián)合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,不斷加強監督管理并落實(shí)制度。

  定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)系會(huì )議,在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議上,完善監管機制,加強多部門(mén)的協(xié)作,特別是加強醫務(wù)科的聯(lián)合管理,調動(dòng)醫生控制細菌耐藥的積極性,有效執行細菌耐藥監測及預警機制,督促重點(diǎn)部門(mén)科室完成耐藥菌的統計分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫院感染的管理。

  按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《湖北省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,加強病原學(xué)

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