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本科護理個(gè)人實(shí)習總結

時(shí)間:2021-12-28 10:46:43 總結 我要投稿

本科護理個(gè)人實(shí)習總結

  總結就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行一次全面系統的總結的書(shū)面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,為此我們要做好回顧,寫(xiě)好總結。總結你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編整理的本科護理個(gè)人實(shí)習總結,歡迎大家分享。

本科護理個(gè)人實(shí)習總結

本科護理個(gè)人實(shí)習總結1

  兒童是祖國的未來(lái),是家庭的希望,家庭是構成國家的細胞。因此,兒童的健康與國家的未來(lái)息息相關(guān)。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,兒童的健康越來(lái)越受到關(guān)注。由于物質(zhì)水平的提高和醫療技術(shù)的進(jìn)步,人們對健康意識的重視程度日漸增強,患兒及家長(cháng)對醫院的護理服務(wù)也日漸增高,隨著(zhù)兒科醫學(xué)的發(fā)展,兒科護理事業(yè)也在逐步發(fā)展。

  1、兒科護理現狀

  1.1兒科護理人才需求量大。綜合性的醫院中兒科對于醫院整體經(jīng)濟增長(cháng)作用不大,在追求經(jīng)濟增長(cháng)的大環(huán)境下,某些綜合性的醫院中的兒科逐漸成為邊緣科室,甚至有些醫院取消了兒科病房,僅僅留下兒科門(mén)診。在20xx年后,很多醫院的兒科發(fā)展都處于低谷狀態(tài),主要的表現形式是兒科醫護人員的大量流失和兒科床位的迅速縮減。低年資、高學(xué)歷、合同制兒科護士流失較多。

  1.2護理操作壓力大。兒科護理操作較成人護理操作動(dòng)作更精細,難度更高,如常規的靜脈穿刺,頭皮靜脈輸液等操作都對兒科護士提出了更高的要求。醫療暴力事件高發(fā)、收入與付出不相符以及兒科護士缺乏安全感和尊重,導致巨大的工作壓力,也是出現兒科護理人才流失的重要原因。

  1.3床護比不合理。目前兒科醫院的床護比為1∶0.4,國內多項調查研究表明,此配置遠不能滿(mǎn)足患兒和臨床實(shí)際護理操作的需求。中華護理學(xué)會(huì )的兒科專(zhuān)委會(huì )主任委員馬秀芝在20_年全國兒科護理學(xué)術(shù)會(huì )議上傳達了目前兒童醫院護理協(xié)作組達成的共識:目前兒童醫院床位與護士的比例≥1:0.5,新生兒病房床護比≥1:0.6。在《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要(20xx—20_年)》中顯示:實(shí)際開(kāi)放的床位數與醫院的護士總數比例不能低于1∶0.8,實(shí)際開(kāi)放的床位數與病房的護士總數比不能低于1∶0.6。“十二五”期間將為全國培養2.5萬(wàn)名臨床專(zhuān)科護士。

  2、兒科護理發(fā)展的前景

  2.1計劃生育政策的影響。計劃生育政策的改變對我國兒科護理的發(fā)展有著(zhù)顯著(zhù)的影響。20世紀70年代,我國的計劃生育政策有效地控制了人口的出生率,兒童人口迅速減少,這段時(shí)期也是兒科發(fā)展的低谷萎靡時(shí)期。而20_年12月27日全國人大會(huì )表決通過(guò)了人口與計劃生育法修正案,全面二孩定于20_年1月1日起正式實(shí)施。對于國家二孩政策的全面放開(kāi)以及目前兒科醫護人員極度短缺的現狀,我們需要培養更多的兒科護理技能型人才以適應社會(huì )的需求。

  2.2推廣“以家庭為中心”的兒科護理理念。隨著(zhù)人們健康意識的提高,越來(lái)越注重優(yōu)質(zhì)化的護理理念。同時(shí)護理服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)從醫院病房逐漸向家庭、社區、幼托機構延伸,由此突出的“以家庭為中心”的兒科護理理念進(jìn)入人們的視野。將家庭的因素考慮在內,讓患兒的整個(gè)家庭參與到我們的護理工作當中,既能提高護理質(zhì)量,也更容易讓患兒接受,對于新生兒的護理、兒童保健、康復護理、慢性疾病的護理和臨終關(guān)懷等方面都可以在兒科護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的參與下融入“以家庭為中心”的兒科護理理念,為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),讓患兒享受全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。這種優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)既能促進(jìn)患兒的身心健康,又能有效地緩解醫療資源的壓力。

  3、兒科護理教學(xué)的改進(jìn)。

  《兒科護理學(xué)》也是臨床護理教學(xué)的必修課程之一,在教學(xué)中積極改進(jìn)教學(xué)方法,采取傳統的案例教學(xué)、情景教學(xué)、PBL教學(xué)、校院合作模式都取得一定的效果。隨著(zhù)電子信息化技術(shù)的發(fā)展,新的教學(xué)模式逐漸被應用,例如:微課、慕課、翻轉課堂,以及基于微信平臺的移動(dòng)學(xué)習等多種輔助教學(xué)手段被應用于兒科護理的教學(xué)工作中,均已經(jīng)取得了良好的效果。教學(xué)模式的改進(jìn)對于培養兒科護理人才起到了良好的促進(jìn)作用,縮短了兒科護理人才的培養時(shí)間。不能僅僅通過(guò)傳統的教學(xué)來(lái)培養兒科護理人才,應通過(guò)多渠道逐步加強兒科專(zhuān)科護士知識和技能培訓。目前醫學(xué)界和教育界聯(lián)合提出“醫教結合”模式,將醫療、護理與學(xué)校負責學(xué)生健康的醫護人員組成“聯(lián)合體”,通過(guò)相互溝通、相互理解,共同關(guān)注兒童的健康成長(cháng)。

  4、小結

  綜上所述,兒科護理人才的培養是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,需要醫院和學(xué)校共同合作,在繁忙的護理工作中尋求契機,將兒童的生長(cháng)發(fā)育與疾病的影響聯(lián)系起來(lái),將護理患兒的工作范疇由醫院延伸至社區、學(xué)校甚至是家庭,創(chuàng )造醫與教的無(wú)縫連接,填補兒童疾病治療與康復中的空白。培養具有耐心、愛(ài)心、責任心和同理心的護理人員。作為現代的兒科護理人員,應熟悉國內外兒科護理共同關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題,以及相應需要改進(jìn)的問(wèn)題,積極制定對策,有效地解決問(wèn)題。提升兒科護理人才的質(zhì)量和數量,很好的滿(mǎn)足兒科臨床護理工作,為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),促進(jìn)少年兒童的身體和心理健康成長(cháng)。

本科護理個(gè)人實(shí)習總結2

  1、神經(jīng)內科護理安全缺陷環(huán)節

  1.1人院評估難以收齊所有資料。由于神經(jīng)內科患者病種的特殊性,患者病情一般較重,病情變化較快,患者往往在精神、感覺(jué)、意識、智力和語(yǔ)言等方面存在障礙,故在對患者進(jìn)行人院評估時(shí),易出現漏項。

  1.2對患者進(jìn)行健康教育難有起色。由于神經(jīng)內科患者往往在精神、感覺(jué)、意識、智力和語(yǔ)言等方面存在障礙,甚至有的患者還合并有肝、’腎、心臟等方面的疾病,患者恢復較慢,對這些患者進(jìn)行健康時(shí),難以和患者形成有效溝通,使得健康教育的效果難以顯現。

  1.3對患者用藥具有一定的難度。神經(jīng)內科患者大多存在顱內壓較高的表現,需要對患者應用脫水劑。目前,臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓,其用藥方式為靜脈快速滴注,每天需要滴注2至6次。若為患者反復穿刺,易發(fā)生穿刺失敗,若為患者使用留置針,患者易發(fā)生靜脈炎,故給患者用藥具有一定的難度。

  1.4護理人員之間的綜合素質(zhì)差異較大。最近幾年來(lái),我國對醫院人事制度進(jìn)行了相關(guān)的改革,目前,各級醫院中的護理人員有相當一部分是聘用人員,且是家庭中獨生子女,她們從小就深受父母的溺愛(ài),無(wú)法適應護理工作,對護理工作不敬業(yè),對工作待遇不滿(mǎn)意,這些都是工作中的不安全因素。

  1.5護理人員缺乏職業(yè)風(fēng)險和法律意識。長(cháng)期以來(lái),很多護士?jì)H僅“在醫言醫”,忽視了對法律問(wèn)題的'重視。另外,醫院的護理人員普遍比較年輕,她們缺乏相應的工作經(jīng)驗,對預防職業(yè)風(fēng)險和醫療糾紛的意識比較薄弱,缺乏對醫療差錯事故的預見(jiàn)。

  1.6護理人員缺乏運用新技術(shù)的能力和扎實(shí)的理論功底。隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步,護理工作中的需要運用新技術(shù)的地方將越來(lái)越多,并且所含技術(shù)的復雜程度也越來(lái)越高,這無(wú)疑會(huì )加大護理人員的壓力,增加護理風(fēng)險的發(fā)生率。另外,一些護理人員工作經(jīng)驗不足,缺乏扎實(shí)的理論功底,對一些儀器的操作不夠嫻熟,容易出現錯誤或失誤,從而對護理安全產(chǎn)生影響。

  2、管理對策

  2.1做好有溝通障礙和意識障礙患者的人院評估工作。對于在溝通和精神意識等方面存在障礙的患者,應使用特制的護理評估表,對患者可能存在安全隱患的方面進(jìn)行評估,如對可能發(fā)生跌倒、墜床、走失、燙傷以及壓瘡等進(jìn)行記錄,對患者既往過(guò)敏史和疾病史進(jìn)行調查,然后囑患者及其家屬多加注意,并讓他們在評估表上簽字。

  2.2廣泛開(kāi)展健康教育工作。由于神經(jīng)內科患者往往在智力、感覺(jué)、觸覺(jué)、精神等方面存在障礙,降低了患者的生活能力和工作能力,給患者家庭及社會(huì )帶來(lái)了不良影響。據研究表明,當一個(gè)人患病時(shí),其所在的家庭、社會(huì )成員給予患者的社會(huì )支持,對患者疾病的恢復具有較大促進(jìn)作用。因此,為了提高護理的安全性,應向患者廣泛開(kāi)展健康教育,注重以人為本,避免教育的單一性,加強對患者進(jìn)行示范性教育、計劃性教育和以點(diǎn)帶面的教育,讓患者能夠通過(guò)圖片、碟片、折頁(yè)、教育手冊等獲得與疾病相關(guān)的知識,以使患者能夠從多個(gè)方面獲得良好的情緒體驗,促進(jìn)患者及其家屬獲得行為方式的改變。

  2.3加強護理人員的風(fēng)險意識。為了有效地提高護理的安全性,必須加強護理人員的風(fēng)險意識,提高護理人員的自律行為。可采取的措施主要有:經(jīng)常對護理人員進(jìn)行法律教育,組織護理人員對既往糾紛案例進(jìn)行討論,加強護理人員的崗前培訓工作,對護理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行專(zhuān)題教育,從而使護理人員懂法、守法,不斷提高護理人員的綜合素質(zhì),從而在工作中防患于未然。

  2.4加強對護理人員的操作技能培訓和專(zhuān)業(yè)理論知識的教育。為了彌補一些護理人員對專(zhuān)業(yè)理論知識的欠缺和操作技能的不嫻熟,可以通過(guò)每周組織一個(gè)疾病護理專(zhuān)題,使護理人員掌握一些疾病的發(fā)生原因和護理中可能存在缺陷,在每個(gè)月末應對本月所學(xué)的理論知識和操作技能進(jìn)行考核,從而真正地提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素養。

  2.5加強護理人員與患者之間的'溝通。使患者能夠理解并配合護理人員的工作,主要通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善:

  ①督促護理人員貫徹和落實(shí)護患溝通制度,使護理人員能夠在平時(shí)的工作中主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,從而有效地提高護士的溝通技能和技巧。

  ②要求護理人員認真執行告知義務(wù)。向患者及其家屬應履行的告知內容主要有:在患者治療期間可能存在的安全隱患,如走失、燙傷、跌倒、墜床、壓瘡、自殺、傷害他人等;為患者用藥的特殊性,如有的藥物需要較快的滴速,易使患者產(chǎn)生靜脈炎或血管硬化等;患者在運動(dòng)、語(yǔ)言、智力、精神意識等方面可能存在的障礙等。

  ③由于醫院內有新聘年輕護士或有實(shí)習學(xué)生,他們工作經(jīng)驗不足,易出現差錯。作為主管護士,應提前告知患者及其家屬牢記自己的用藥、護理內容和治療方案,從而協(xié)助護理人員完成護理工作,防止出現差錯。

  2.6加強護士長(cháng)的細節管理。護士長(cháng)既是其所在病區的指揮者,也是護理工作的實(shí)施者,護士長(cháng)必須具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識和專(zhuān)業(yè)操作技能,熟悉本病區患者的特點(diǎn),明確護理職責,對每位患者的各階段護理工作中的薄弱環(huán)節要做到心知肚明,任何細節都不放過(guò)。在對本科室護理人員的工作檢查中,一旦發(fā)現安全隱患因素,要立即采取措施,將隱患消除,盡最大可能地保護患者的安全,避免發(fā)生糾紛。

  2.7貫徹落實(shí)安全管理制度,積極演練專(zhuān)科重點(diǎn)疾病應急預案。醫院的安全管理制度要堅決予以落實(shí),要求每一名護理人員熟練掌握專(zhuān)科重點(diǎn)疾病的應急預案和處理程序,防止各種意外情況的出現。自患者人院起,護理人員就要加強對患者的安全教育,防止患者或其家屬因考慮不周而出現安全問(wèn)題。同時(shí)還要加強對每位患者的健康狀況的監控,及時(shí)、準確、動(dòng)態(tài)地將患者的狀況記錄下來(lái),如發(fā)現患者有自殺或自殘傾向時(shí),應將其狀況記錄在病區一覽表上,交接班時(shí)重點(diǎn)交代下班護理人員。病區除了設立專(zhuān)業(yè)護理小組外,還應成立護理質(zhì)量監控小組,以對病區的護理工作進(jìn)行管理。2名做好“兩超、三防、四抓”工作,要嚴格執行護理缺陷管理制度,做好“兩超、三防、四抓”工作,兩超即對護理人員和患者進(jìn)行超前監督和超前教育,三防即對易出現的差錯進(jìn)行預想、預防和預查,四抓即抓易發(fā)生差錯的環(huán)節、部門(mén)、時(shí)間和人。一旦發(fā)生護理差錯,要及時(shí)將差錯上報,并采取相應的補救辦法。

  3、小結

  護理安全是護理工作的首要要求,每個(gè)護理人員都要對此給予足夠的重視。然而護理安全管理的模式并非只有上述方法,希望廣大同行朋友能夠為了患者的安全,為了護理事業(yè)往前繼續發(fā)展,愿繼續對護理安全方法和模式進(jìn)行摸索和探討,以減少護理工作中的糾紛,減少護理差錯的發(fā)生。

本科護理個(gè)人實(shí)習總結3

  剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間,總有一種茫然的感覺(jué)。看著(zhù)提前進(jìn)入臨床實(shí)習的學(xué)生們端著(zhù)操作盤(pán)忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí),對于護理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒(méi)有一種成型的概念。

  慶幸的是,老師為我們介紹病房環(huán)境,介紹班次及各班次的工作,介紹工作的自我保護,當然還有最重要的責任感與慎獨精神。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗,讓我很快的適應了護理工作,很快的適應了醫院環(huán)境,為以后的實(shí)習奠定了良好的基礎。護士的工作室非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又深了。的確,護士的工作很零碎,還可以說(shuō)是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護士也有獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。

  在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因為我們知道實(shí)習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!

本科護理個(gè)人實(shí)習總結4

  時(shí)光飛逝!轉眼間實(shí)習生活已經(jīng)過(guò)了四個(gè)月,回想自己離開(kāi)學(xué)校的那一刻,期待中帶著(zhù)一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。近段實(shí)習時(shí)間里,自己感覺(jué)確實(shí)學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,同時(shí)也認識到了自己有很多不足的地方!感覺(jué)受益匪淺……

  護士這個(gè)職業(yè),看是一回事,親身做又是一回事。見(jiàn)習和實(shí)習中的感受是完整的不同,見(jiàn)習看的多,做的少;實(shí)習卻是做的多,看的少了。在實(shí)習中我們不像見(jiàn)習時(shí)那么有空詢(xún)問(wèn)病人的情況,反而只是忙著(zhù)做自己該做的事,做完后稍微喘口吻。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉,一開(kāi)始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著(zhù)。

  第一,對專(zhuān)業(yè)的認識。作為一名醫學(xué)護理人員,我們不能停留在學(xué)好本專(zhuān)業(yè)理論知識的層面上,護理最重要的還是操作以及能設身處地的為病人解除病痛。在臨床實(shí)習中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛(ài)心來(lái)關(guān)懷他們,同時(shí)也要用恒心來(lái)對待他們。

  第二,我們要學(xué)會(huì )主動(dòng)學(xué)習。臨床實(shí)習不像在學(xué)校里學(xué)習,有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動(dòng)去學(xué),去做。在臨床,學(xué)習的機會(huì )很多,所有的醫務(wù)人員都是你的老師,只要帶著(zhù)問(wèn)題去工作,我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著(zhù)一本小筆記本,把每天的問(wèn)題寫(xiě)上,問(wèn)題解決后急時(shí)記錄答案,定期整理筆記本。這是一個(gè)使用而簡(jiǎn)便的學(xué)習方法。

  第三,要有正確的學(xué)習態(tài)度。在臨床工作中,我們不能帶著(zhù)厭倦和不平衡的心理對待實(shí)習。表面上我們是老師小跟班,重復的做著(zhù)跑腿的活兒,休息時(shí)間比老師少,累了也不被老師、護士長(cháng)理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會(huì )得到回報。只有勤于動(dòng)手才能學(xué)到更多臨床操作。每個(gè)老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來(lái)進(jìn)行教學(xué),我們必須調整好心態(tài),用不同的方式來(lái)向不同的老師學(xué)習,而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識。

  第四,同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習。遠離我們熟悉的環(huán)境來(lái)到臨床實(shí)習,同學(xué)之間更應該互相關(guān)心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時(shí),彼此之間都是親人。學(xué)習上也要經(jīng)常互相交流,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習。

  第五,基本禮儀。進(jìn)入臨床就是步入社會(huì ),就需要重視基本禮儀,這也是我們在學(xué)校很少注重的方面。來(lái)到臨床,無(wú)論是著(zhù)裝還是待人接物,都應該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會(huì )影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時(shí)多學(xué)習,比如注意其他人的做法,或向別人請教時(shí),注意一下文明的稱(chēng)呼及用語(yǔ);收集整理見(jiàn)到同事和領(lǐng)導時(shí),要主動(dòng)向他們問(wèn)好等等,這些都是能體現自己修養和做人的健康意識。

  現在,我臨床操作還不成熟,需要不斷積極學(xué)習,探索更好學(xué)習方法,才能讓自己知識更充實(shí)。我相信通過(guò)往后實(shí)習,我會(huì )從中獲得更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗,并會(huì )在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地進(jìn)步。我會(huì )持續地把理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗結合里起來(lái),充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值,為實(shí)現自我的理想和光明的前程而努力。

本科護理個(gè)人實(shí)習總結5

  1、病情觀(guān)察。為了對患者的病情做出系統、綜合的評判,醫護人員應全面了解患者的病史及現狀。在對內科患者進(jìn)行急診時(shí),醫護人員應仔細、認真地觀(guān)察和診斷其病情,為制定患者的臨床治療和護理方案提供依據。護理人員在對患者進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí),應全面了解患者的病因、發(fā)病部位及其所表現的癥狀,并采取合理的護理措施。

  1.1判斷疾病的發(fā)展趨勢。內科護理人員應全面地對患者進(jìn)行病情觀(guān)察,對其病情的輕重做到心中有數,從而大致預測出其所患疾病的發(fā)展趨勢。例如,當內科患者的病情出現較大幅度的變化(體溫驟降、血壓忽高忽低)時(shí),可預測其病情即將惡化;當內科住院患者若精力充沛、食欲良好時(shí),可預測其病情將很快康復。

  1.2對患者臨床療效及用藥反應的觀(guān)察。在為內科疾病患者進(jìn)行治療和護理的過(guò)程中,若其病情逐漸好轉,說(shuō)明治護措施有效;若患者病情沒(méi)能好轉或出現了不良反應,說(shuō)明治護措施有誤。下面的病例可供參考:患者,男,67歲,患有腦梗塞。某次為該患者靜脈注射腦蛋白水解物注射液的過(guò)程中,護士在巡察時(shí)發(fā)現其出現了喘憋、口唇紫紺等癥狀,經(jīng)查體,其心率為109次/分,血壓為90/50mmHg,全身出現散在性蕁麻疹。護士立即為該患者進(jìn)行急救。1小時(shí)后,患者的癥狀逐漸緩解,血壓回升至107/70mmHg,脫離了危險。需要注意的是,患者在用藥后出現的一些不適反應可能僅是正常的用藥反應,而非不良反應。

  1.3及時(shí)發(fā)現危重癥或并發(fā)癥。內科疾病患者的病情復雜多變,常可發(fā)生諸多的并發(fā)癥。護理人員應嚴密觀(guān)察其病情的變化,以免其病情突然發(fā)生惡化或出現嚴重的并發(fā)癥。這就要求護理人員要增強工作責任感,掌握科學(xué)的護理方法,一旦發(fā)現患者出現危重癥或嚴重并發(fā)癥能夠及時(shí)采取合理的搶救措施,有效地控制其病情。

  2、正確執行醫囑。醫囑是醫生根據患者病情制訂的診療計劃,是護士采取治療護理措施的指導依據。《醫療事故處理條例》規定,醫囑可作為法律證據。在臨床上,護士往往對嚴格執行醫囑的重要性不夠重視,從而在護理工作中埋下了很多安全隱患。為了防患于未然,規避護理事故,改善醫患關(guān)系,增加患者的滿(mǎn)意度,提高護理質(zhì)量,我們應采取以下5項措施來(lái)保障執行醫囑的準確性。

  2.1護理人員應訓練和培養與患者溝通的技巧,重視在執行醫囑過(guò)程中與醫師的溝通與協(xié)作,從而確保醫囑的有效執行。

  2.2應加強對護理人員執行醫囑準確性的監督和管理,促使護理人員及時(shí)準確地執行醫囑。應建立嚴格的醫囑執行審查制度和執行規范,以保證醫師下達的醫囑能夠被及時(shí)、準確、無(wú)誤地執行。

  2.3隨著(zhù)計算機信息技術(shù)的不斷發(fā)展,計算機醫囑管理軟件在醫囑處理系統中發(fā)揮的作用越來(lái)越大。因此,應加強護理工作的信息化建設,使護理人員具備一定的計算機水平,應規范醫囑的錄入、轉抄、保存、打印、查對制度,保障醫囑處理、打印、查對、執行等環(huán)節的制度化、程序化、規范化,從而真正做到準確無(wú)誤地按醫囑執行每一項治療和護理意見(jiàn)。

  2.4護士要認真對待口頭醫囑,充分認清口頭醫囑的重要性,認真、正確地執行醫生下達的口頭醫囑。

  2.5護理人員要具備疾病的病理變化等方面的專(zhuān)業(yè)知識,避免盲目地執行醫囑。例如,白血病患者在出現高熱時(shí),醫師下達的醫囑為“物理降溫”,此時(shí)護士不應選擇酒精浴,以免因患者的皮膚受到酒精的刺激而導致或加重皮下出血。

  3、靜脈輸液。護士在輸液過(guò)程中要加強巡視,防止患者出現輸液反應,當患者出現輸液反應時(shí)應立即采取有效的措施。在為患者輸液時(shí)應嚴格控制輸液速度。在為成年人滴注常規藥物時(shí),可保持常規的輸液速度,約為40~60滴/分鐘。在為急需補充血容量的患者輸液時(shí),可將輸液速度提高至60~100滴/分鐘。在為內科疾病患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)要嚴格控制用藥量和輸液速度。在輸液時(shí),應向患者交待以下注意事項:不可隨意調節滴速,注意保護輸液部位。

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