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ICU護士實(shí)習鑒定表鑒定-實(shí)習自我鑒定

時(shí)間:2021-12-30 16:21:18 自我鑒定 我要投稿

ICU護士實(shí)習鑒定表鑒定-實(shí)習自我鑒定

  自我鑒定即為自我總結,它是增長(cháng)才干的一種好辦法,為此要我們做好自我鑒定。但是自我鑒定有什么要求呢?以下是小編為大家整理的ICU護士實(shí)習鑒定表鑒定-實(shí)習自我鑒定,歡迎大家分享。

ICU護士實(shí)習鑒定表鑒定-實(shí)習自我鑒定

ICU護士實(shí)習鑒定表鑒定-實(shí)習自我鑒定1

  在重癥監護室里實(shí)習一個(gè)星期了,一開(kāi)始不適應,每天都累到倒頭就睡,卻睡不著(zhù),連睡覺(jué)都能聽(tīng)到各種機器報警的聲音,然后去搶救,就連在夢(mèng)里都忙碌奔波。這是我覺(jué)得自己最痛苦的時(shí)候,好在我堅持了下來(lái),才找到了現在的快樂(lè )。

  馬鋼醫院強調人文關(guān)懷,不是像別的醫院僅僅是說(shuō)說(shuō)而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著(zhù)我給病人整理床單位,嘗試著(zhù)盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查,然后等到機器報警才知道是什么問(wèn)題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著(zhù),很多時(shí)候,氣管插管和切開(kāi)的病人都掙扎著(zhù)要和我們說(shuō)話(huà),或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說(shuō)得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿(mǎn)身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現沒(méi)人能懂他的意思......

  看著(zhù)病人一點(diǎn)點(diǎn)康復是最幸福的事。每天下午重癥監護室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過(guò)來(lái),下午對著(zhù)他老伴說(shuō):老太婆,又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話(huà)是:你們護士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說(shuō)出這句話(huà)的時(shí)候你是多么得激動(dòng)。還有一床的病人在醫生下了病危單以后,逐漸得恢復過(guò)來(lái),前天還雙耳失聰的他聽(tīng)力也逐漸恢復過(guò)來(lái)。當我問(wèn)他能不能聽(tīng)見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí),我情不自禁地對他豎起了大拇指...

  其實(shí)只要我們用心就會(huì )發(fā)現,病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的人,我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著(zhù)吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護理和會(huì )陰護理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開(kāi)判斷他們的意識,我都覺(jué)得很快樂(lè )。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報考醫學(xué)院的理想。

  氣管插管的病人拔管以后不適應說(shuō)話(huà),我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話(huà),就像教嬰兒說(shuō)話(huà)一樣。我拿著(zhù)工作牌讓他們念我的名字,從一開(kāi)始的只有口型,到能吐出第一個(gè)字,到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘,到最后能連貫起來(lái)念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現快樂(lè )。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著(zhù)呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫生說(shuō)這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時(shí)候我就用手托著(zhù)他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來(lái),然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上,曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單。可是昨天我就用手幫助病人沙袋按壓了半小時(shí),要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫生說(shuō)好了的時(shí)候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

  我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護士長(cháng)都給我提很多問(wèn)題,讓我回來(lái)弄明白,譬如什么是運動(dòng)性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營(yíng)養要控制在60-80ml/h的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然,只會(huì )操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒(méi)有拿那些問(wèn)題當回事,抱著(zhù)僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì )提問(wèn)我,結果老師對我很失望,好在老師沒(méi)有放棄我,從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書(shū),理論結合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程,我們不要去聽(tīng)別人說(shuō)醫院的病人多兇就對這個(gè)行業(yè)有排斥,我希望我所有的實(shí)習同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人,這樣我們才能找到護士的快樂(lè ),這樣病人才能更理解我們!

  很多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒(méi)有放棄,可是這和我們身為護士實(shí)習生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會(huì )成功的!尤其是考醫學(xué)研究生的同學(xué),不要對王老師說(shuō)的在實(shí)習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運用,事實(shí)的確是這樣。譬如來(lái)了個(gè)左心衰病人,對照著(zhù)病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現,應該用什么藥,應該觀(guān)察哪些指標,什么指標能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。

ICU護士實(shí)習鑒定表鑒定-實(shí)習自我鑒定2

  重癥監護室,簡(jiǎn)稱(chēng)ICU,是指病情嚴重,隨時(shí)發(fā)生生命危險的一個(gè)科室。ICU是全院設備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

  ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到

  ①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現變化的監護措施和完善的復蘇設備;

  ②對危重癥必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;

  ③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;

  ④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。

  而相對于普通病房隔絕的醫療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂(yōu)慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。

  在ICU實(shí)習一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的.搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

  在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。

  ICU里最讓我身由體會(huì )的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車(chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。

  ICU是一個(gè)學(xué)習的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí),全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰勝疾病的自信。

ICU護士實(shí)習鑒定表鑒定-實(shí)習自我鑒定3

  重癥監護室即IntensiveCareUnit簡(jiǎn)稱(chēng)ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續的強化監測,救治和護理的場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)的精密的監護,治療設備。

  ICU作為我定向實(shí)習的科室,對我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰。總結在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場(chǎng)。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向實(shí)習,在帶教老師的悉心教導下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復蘇技術(shù),心電圖機、注射泵、輸液泵、營(yíng)養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術(shù),并嚴格遵循無(wú)菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。

  在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺(jué)到必須要細心、耐心、愛(ài)心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿(mǎn)意”。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強化自我。

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