抗菌藥物分級管理制度

時(shí)間：2023-09-02 08:18:31 制度我要投稿

抗菌藥物分級管理制度通用

　　在當今社會(huì )生活中，各種制度頻頻出現，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的抗菌藥物分級管理制度通用，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

抗菌藥物分級管理制度通用

抗菌藥物分級管理制度通用1

　　(一)定義

　　指根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價(jià)格等因素，對抗菌藥物臨床應用進(jìn)行分級管理的制度。

　　(二)基本要求

　　1.根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價(jià)格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

　　2.醫療機構應當嚴格按照有關(guān)規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限，并定期調整。

　　3.醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會(huì )診專(zhuān)家庫，按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

　　4.醫療機構應當按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價(jià)的管理制度和具體操作流程。

　　(三)抗菌藥物分級管理制度內容

　　根據《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》(下稱(chēng)指導原則)和《關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》(國衛辦醫發(fā)〔20xx〕42號)精神，要求醫療機構按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的'分級管理原則，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。結合我院實(shí)際，特制定抗菌藥物分級管理制度。

　　1、分級原則

　　1)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線(xiàn)用藥)：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫師可根據需要選用。

　　2)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線(xiàn)用藥)：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說(shuō)明理由，并經(jīng)主治及以上醫師同意并簽字方可使用。

　　3)“特殊使用藥物”(即三線(xiàn)用藥)：療效好，價(jià)格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指征或確鑿依據，需經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診或本科主任同意，其處方須由副主任醫師以上的科副主任或科主任簽名方可使用。

　　4)本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫院藥事管理委員會(huì )根據指導原則和的規定制定，該目錄涵蓋本院全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應同時(shí)明確其分級管理級別。

　　醫院藥事管理與藥劑科要有計劃地對同類(lèi)或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。

　　2、使用原則與方法

　　1)總體原則：嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。

　　2)具體使用方法：一線(xiàn)抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用；二線(xiàn)抗菌藥物應根據病情需要，由主治及以上醫師簽名方可使用；三線(xiàn)藥物使用必須嚴格掌握指征，需經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)家討論，由副主任醫師以上科副主任或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì )診同意或需越級使用的，需向科主任匯報，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

　　3)下列情況可直接使用二級及以上藥物：重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線(xiàn)藥物過(guò)敏或耐藥者，臟器穿孔患者；免疫功能低下患者伴發(fā)感染。

　　3檢查、考核辦法：定期對門(mén)、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機抽查。

　　1)門(mén)診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：患者基本情況書(shū)寫(xiě)，包括年齡、性別、診斷；

　　抗菌藥物使用情況，包括名稱(chēng)、規格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規定用藥等。

　　2).住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：抗菌藥物開(kāi)始使用、停止使用、更換品種和超越說(shuō)明書(shū)范圍使用時(shí)是否分析說(shuō)明理由，并在病程記錄上有所記錄；抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規定，當越級使用時(shí)，是否按照規定時(shí)間使用或履行相應的手續，并在病程記錄上有所反映；抗菌藥物聯(lián)用或局部應用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄；使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映；對于無(wú)法送檢的病例，是否已在病程記錄上說(shuō)明理由。

抗菌藥物分級管理制度通用2

　　國家衛健委再次明確，這類(lèi)藥物分三級管理！4月21日，國家衛健委發(fā)布《醫療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，其中提到抗菌藥物分級管理制度。

　　18項核心制度

　　歸納起來(lái)，《要點(diǎn)》有18項核心制度。

　　分別為首診負責制度、三級查房制度、會(huì )診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。

　　抗菌藥物分級管理制度

　　根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價(jià)格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級；

　　醫療機構應當嚴格按照有關(guān)規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限，并定期調整；

　　醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會(huì )診專(zhuān)家庫，按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程；

　　醫療機構應當按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價(jià)的'管理制度和具體操作流程。

　　多省已發(fā)文明確

　　20xx年7月25日，國辦發(fā)布國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)國辦發(fā)〔20xx〕67號。

　　67號文中就提出健全醫療質(zhì)量安全管理制度。其中包括嚴格落實(shí)首診負責、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質(zhì)量安全核心制度等。

　　隨后不少省份都跟進(jìn)發(fā)文。20xx年1月，陜西省政府辦公廳發(fā)布《陜西省建立現代醫院管理制度實(shí)施方案》。

　　20xx年12月26日，內蒙古自治區人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區建立現代醫院管理制度實(shí)施方案的通知內政辦發(fā)〔20xx〕181號。

　　20xx年1月22日，河南省發(fā)布河南省人民政府辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)豫政辦〔20xx〕4號。

　　豫政辦〔20xx〕4號提出，到20xx年，全面建立現代醫院管理制度。