單位死亡證明格式模板參考

　　單位死亡證明格式

證明

XXX火葬場(chǎng)：

　　我村民 XXX，男 ，于2011/5/5日因病去世，享年89歲，今有家屬護(hù)送遺體，前去貴場(chǎng)火化，希予以接洽

　　是荷XXX村委會(huì)

　　20xx/5/7

　　死亡證明

　　(一)、欄填寫(xiě)死亡者之姓名，單位死亡證明格式。

　　(二)、欄填寫(xiě)死亡者之性別，如為男即在 后之□內(nèi)加√，余類(lèi)推。

　　(三)、欄填寫(xiě)死亡者之國(guó)民身分證之統(tǒng)一號(hào)碼。

　　(四)、欄填記死亡者之戶(hù)籍所在地之詳細(xì)地址。

　　(五)、欄填記死亡者出生之年月日并就叆喠嚼訃撲慍雎若干歲填于最后( )內(nèi)。

　　(六)、欄填記死亡者之死亡詳細(xì)時(shí)間。

　　(七)、欄填記死亡者死亡之詳細(xì)地點(diǎn)及在何場(chǎng)所死亡，如為醫(yī)院即在 后之□內(nèi)加√，余類(lèi)推。

　　(八)、欄填記死亡者死亡之種類(lèi)，如病死或自然死即在 后之□內(nèi)加√，余類(lèi)推。

　　(九)、欄填記死亡者之詳細(xì)工作情形 欄填寫(xiě)在何處(如某機(jī)關(guān)、學(xué)校、公司行號(hào)、工廠(chǎng)、田園、林地 … 等名稱(chēng))并填出辦理何種行業(yè)(如稅務(wù)、衛(wèi)生、行政、買(mǎi)賣(mài)商品、種植稻麥制造機(jī)械 … 等) 填寫(xiě)何種工作及職務(wù)(如業(yè)務(wù)經(jīng)理、科長(zhǎng)、打字員、會(huì)計(jì)員、售貨員、打鐵工、紡織機(jī)械操作工 … 等)之詳細(xì)名稱(chēng)，單位證明格式《單位死亡證明格式》。

　　(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況，如為未婚者即在 后之□內(nèi)加√，余類(lèi)推。

　　(十一)、請(qǐng)參閱1975年審訂之國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)表所訂詳細(xì)分類(lèi)表(醫(yī)師用)填列死亡原因。并請(qǐng)注意病因發(fā)生之先后關(guān)系及發(fā)病至死亡之概略期間如傷害致死者請(qǐng)?zhí)顚?xiě)其引起傷害之外因。

　　己、本證明書(shū)填具者請(qǐng)?zhí)罹咦C書(shū)字號(hào)及醫(yī)院(診所)名稱(chēng)及開(kāi)業(yè)執(zhí)照字號(hào)等。

　　庚、本證明書(shū)之注號(hào)欄由衛(wèi)生單位人員依據(jù)死因統(tǒng)計(jì)作業(yè)手冊(cè)之規(guī)定填寫(xiě)。

　　注意事項(xiàng)：請(qǐng)攜此證明于死亡事件發(fā)生或確定后三十日內(nèi)向戶(hù)政事務(wù)所辦理死亡登記。

　　死亡證明(即居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū))是指：死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;對(duì)公民正常死亡無(wú)法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會(huì)或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛(wèi)生部門(mén)不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司-法-部門(mén)出具的`死亡證明;已經(jīng)火化的，憑殯葬部門(mén)出具的火化證明。

　　公民死亡，城市在葬前、農(nóng)村在一個(gè)月以?xún)?nèi)，由戶(hù)主、親屬、撫養(yǎng)人或者鄰居持死者死亡證明、居民戶(hù)口簿及死者的居民身份證向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申報(bào)死亡登記，注銷(xiāo)戶(hù)口。

　　公民在暫住地死亡的，暫住地戶(hù)口登記機(jī)關(guān)根據(jù)死者暫住地的戶(hù)主、旅店管理人或者戶(hù)內(nèi)其他人員的申報(bào)，將死者的姓名和死亡的地點(diǎn)、時(shí)間、原因等及時(shí)通知死者常住地戶(hù)口登記機(jī)關(guān)，由死者常住地戶(hù)口登記機(jī)關(guān)辦理死亡登記，注銷(xiāo)戶(hù)口。

　　辦理公民死亡注銷(xiāo)手續(xù)時(shí)，繳銷(xiāo)死者的居民身份證;單身獨(dú)戶(hù)的，還應(yīng)收繳居民戶(hù)口簿。

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