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出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)

時(shí)間:2022-11-04 14:10:36 醫(yī)學(xué)證明 我要投稿

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)(集合15篇)

  在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,要用到證明的地方還是很多的,證明是用可靠的證據(jù)證明有關(guān)人員或事實(shí)的真實(shí)情況的憑證。那么擬定證明真的很難嗎?以下是小編幫大家整理的'出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)(集合15篇)

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)1

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名(新生兒父親):

  與新生兒關(guān)系:

  有效身份證件類別:

  聯(lián)系電話:

  委托人于年月日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

  此委托書(shū)真實(shí)有效,本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

  承諾人(嬰兒父親名字):

  承諾人(嬰兒母親名字):

  委托人簽字(按紅色手。 年 月 日

  受委托人簽字(按紅色手。 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)2

  委托人姓名(新生兒母親):________

  有效身份證件類別:________有效身份證件號(hào)碼:________

  聯(lián)系電話:________

  受委托人姓名:________性別:________

  有效身份證件類別:________有效身份證件號(hào)碼:________

  聯(lián)系電話:________

  委托人于年月日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從年月日起至年月日止。

  委托人簽字:________受委托人簽字:________

  ________年________月________日________年________月________日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)3

  委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號(hào)碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號(hào)碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

  委托人簽字: 受委托人簽字:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)4

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話:受委托人姓名:

  有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話:

  委托人于 年 月 日,在(新生兒出生地點(diǎn)) 分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理 (新生兒姓名) 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字: 受委托人簽字:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)5

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號(hào)碼:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名:

  性別:

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號(hào)碼:

  聯(lián)系電話:

  委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

  委托人簽字:

  xxxx年xx月xx日

  受委托人簽字:

  xxxx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)6

  委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

  受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

  與委托人關(guān)系:___________________

  委托人因不能親自來(lái)___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:____________

  受托人簽名:____________

  ____年____月_____日______

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)7

  委托人:____性別:女出生年月:____年____月________日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號(hào)碼:________________________________________________

  聯(lián)系電話:____________________________________________

  受托人:____________性別:男出生年月:____________月________日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號(hào)碼:____________________

  聯(lián)系電話:____________________________

  與委托人關(guān)系:________________

  委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委

  托受托人____________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為出生醫(yī)學(xué)證明。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

  委托人簽名:________受托人簽名:________

  ________年________月________日________年________月________日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)8

  委托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________

  有效身份證件號(hào)碼:________

  聯(lián)系電話:________

  受托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________

  有效身份證件號(hào)碼:________聯(lián)系電話:________

  與委托人關(guān)系:________

  委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

  委托人簽名:________受托人簽名:________________年________月________日________年________月________日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)9

  委托人:________身份證號(hào)碼:________

  被委托人:________身份證號(hào)碼:________

  委托事項(xiàng):代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》

  委托權(quán)限:

  1.代為提交有關(guān)資料

  2.代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人

  本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

  備注:本委托書(shū)雙方簽字生效。

  委托人簽字:________委托人電話:________

  被委托人簽字:________被委托人電話:________

  委托日期:________年________月________日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)10

  委托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號(hào)碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號(hào)碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:

  xxxx年xx月xx日

  受托人簽名:

  xxxx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)11

  委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________

  有效身份證件類別: ________________________________

  有效身份證件號(hào)碼: ________________________________

  聯(lián)系電話:________________________

  受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________

  有效身份證件類別:_________________________________

  有效身份證件號(hào)碼:_________________________________

  聯(lián)系電話:______________

  與委托人關(guān)系:________________

  委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________

  ____年____月____日 ____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)12

  委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號(hào)碼:------------

  聯(lián)系電話:-----------

  受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號(hào)碼:-----

  聯(lián)系電話:-------

  與委托人關(guān)系:----

  委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委

  托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

  委托人簽名: 受托人簽名:

  20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)13

  委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類別:xxx;有效身份證件號(hào)碼:xxx聯(lián)系電話:xxx

  受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類別:xx;有效身份證件號(hào)碼:xx;聯(lián)系電話:xx

  委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

  委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx

  xx年xx月xx日;xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)14

  辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書(shū)委托人:________

  性別:________

  出生年月:_______

  有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:________

  聯(lián)系電話:________

  受托人:________

  性別:________

  出生年月:________

  有效身份證件類別:身份證有效身份證件號(hào)碼:

  聯(lián)系電話:________

  與委托人關(guān)系:________

  委托人因不能親自來(lái)

  醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:________

  受托人簽名:________

  ________年________月________日________年________月________日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)15

  委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日

  身份證號(hào)碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號(hào)碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系: 夫妻

  委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

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