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護理安全知識測試題及答案
無(wú)論在學(xué)習或是工作中,我們都經(jīng)常看到試題的身影,試題是學(xué)校或各主辦方考核某種知識才能的標準。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎?以下是小編幫大家整理的護理安全知識測試題及答案,歡迎大家分享。
一、護理核心制度部分
1、 分級護理制度中特級護理的護理要求?
2、一級護理的護理要求?
3、二級護理的護理要求?
4、交接班的方式有哪三種?
5、遇搶救病人醫生尚未到達時(shí),護理人員應先做好哪些工作?
6、搶救車(chē)管理中的“三定”是指什么?
7、備藥前要檢查哪些內容?
8、服藥、注射、輸液須嚴格執行三查七對。三查七對的內容是什么?
9、藥物過(guò)敏試驗陽(yáng)性時(shí),需做哪些標識。
10、輸血查對時(shí),應查對血袋上的哪些內容?
11、什么是護理缺陷、差錯?
12、交接班時(shí)應交清病人病情,具體的內容有哪些?
13、交接班時(shí)應交清病房重要物品,具體的有哪些?
14、急救或貴重物品應多少時(shí)間清點(diǎn)一次?
15、為保持診療場(chǎng)所的安靜,醫院工作人員應做到四輕,具體是什么?
16、使用氧氣應做到的四防是什么?
17、護理查對制度中的飲食查對內容有哪些?
18、出院護理包括哪些內容?
二、控感部分
填空題
1、醫院內感染的發(fā)生必須具備__________、__________和__________3個(gè)基本條件。
2、醫院內感染的主要傳播途徑有:__________,__________,__________,__________,__________。
3、空氣傳播可分為:__________、__________和__________三種。
4、紫外線(xiàn)消毒室內空氣時(shí),有效距離不超過(guò)___,照射時(shí)間為_(kāi)_________,從燈亮__________開(kāi)始計時(shí)。
5、隔離種類(lèi)有:_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________.
6、無(wú)菌持物鉗浸泡在盛有消毒劑的容器內,消毒液面以浸沒(méi)鉗__________或鑷子的__________.
7、新上崗人員醫院感染知識的崗前培訓,時(shí)間不得少于 學(xué)時(shí),經(jīng)考試合格后方可上崗。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應室無(wú)菌區、重癥監護病房的環(huán)境類(lèi)別為 類(lèi),其空氣細菌總數為≤ CFU/M3,其物體表面細菌總數為 CFU/CM2,其醫務(wù)人員手細菌數 CFU/CM2,并不得檢出 、 及 。
選擇題:
1、下列哪些情況醫務(wù)人員應認真洗手( )
A、接觸病人前后 B、進(jìn)行無(wú)菌操作前后 C、進(jìn)行介人治療前后 D、進(jìn)人或離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房 、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén) E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后
2、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施( )
A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無(wú)菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內吸煙
3、醫院感染的易感人群有( )
A、機體免疫功能?chē)乐厥軗p者 B、嬰幼兒及老年人 C、營(yíng)養不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長(cháng)期使用廣譜抗菌藥物者
4、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求( )
A、根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準確執行醫囑 B、觀(guān)察病人用藥后的反應 C、配合醫生做好各種標本的留取和送檢工作
5、床單位首選消毒方法為( )
A、 日光曝曬 B、紫外線(xiàn)照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
6、置于無(wú)菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)多少小時(shí)?( )
A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、8小時(shí) D、24小時(shí)
7、各種治療、護理及換藥操作次序應為( )
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
8、啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)多少小時(shí)不得使用,最好采用小包裝?( )
A、4小時(shí) B、8小時(shí) C、24小時(shí) D、12小時(shí)
9、醫務(wù)人員參加預防、控制醫院感染相關(guān)知識的繼續教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)?( )
A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)
10、您在日常醫療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中( )
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
11、您在日常醫療活動(dòng)中用過(guò)的一次性帽子、口罩、防 護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋( )
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
12、您在日常醫療活動(dòng)中用過(guò)的醫用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋( )
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
13、你在日常換藥,護理操作及其它診療活動(dòng)中產(chǎn)生的敷物,一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中( )
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
14、終末消毒是指( )
A、指病人出院、轉院或死亡后,對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒
B、指對醫院周?chē)h(huán)境的徹底消毒 C、指對醫院空氣進(jìn)行全面的消毒
D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(cháng)繁殖,以防組織感染
15、患者,王某,28歲,因足底外傷,繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院,診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應
A.先清洗后消毒
B.先滅菌后清洗
C.先清洗后曝曬
D.先曝曬后清洗
E.焚燒
16、護生,趙某,在進(jìn)行戴無(wú)菌手套的練習,老師應給予糾正的操作是
A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期
C.戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手
D.戴上手套的雙手置腰部水平以上
E.脫手套時(shí),將手套翻轉脫下
17、宋先生,診斷為病毒性肝炎,其使用的票證、書(shū)信等物品宜采用的消毒方法是
A.噴霧法
B.壓力蒸汽滅菌法
C.擦拭法
D.浸泡法
E.熏蒸法
18、張先生,38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診,初步診斷為病毒性肝炎,收入傳染病區。
(1)對趙先生使用過(guò)的物品,不正確的消毒方法是
A.體溫表用1%過(guò)氧乙酸浸泡
B.信件、書(shū)報用熏蒸消毒
C.排泄物用含氯石灰消毒
D.餐具、痰杯煮沸消毒
E.血壓計、聽(tīng)診器微波消毒
(2)護士小張為張先生進(jìn)行注射,她使用過(guò)的隔離衣,清潔處應是
A.衣的肩部
B.衣的內面和衣領(lǐng)
C.兩側腰部
D.腰以下部分
E.背部
(3)張先生病愈出院,護士小張為其做終末消毒處理,不正確的操作是
A.囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗
B.病室地面用3%含氯石灰液噴灑
C.床及桌椅用0.2%過(guò)氧乙酸溶液擦拭
D.被服類(lèi)消毒后送洗衣房清洗
E.病室用2%過(guò)氧乙酸溶液熏蒸
簡(jiǎn)答題:
1、醫院感染的特點(diǎn)是什么?
2、醫院感染發(fā)生的危險因素有哪些?
3、醫院感染的高危區指哪些?
4、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預防醫院感染的措施是什么?
5、醫務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施?
6、空氣微生物采樣應如何布點(diǎn)?
7、煮沸消毒法適用于哪些物品的滅菌?操作中應注意哪些事項?
綜合題
1、李先生,28歲,因持續高熱、相對緩脈、腹脹、便秘等擬診為“傷寒”,請問(wèn):
(1)對此患者應采用何種隔離?
(2)護理操作中應遵守哪些隔離原則?
(3)其隔離措施有哪些?
三、醫療事故處理條例和護士條例部分
(一)名詞解釋
1. 醫療事故
2.不良后果
3.醫療過(guò)失行為
4.醫療意外
5.一級醫療事故
6.二級醫療事故
7.三級醫療事故
8.四級醫療事故
(二)填空題:
1.處理醫療事故,應當遵循 的原則。
2.因搶救急危重患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫務(wù)人員應當在搶救結束 小時(shí)內據實(shí)補記,并加以注明?
3.患者有權復印其 以及國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的其他病歷資料。
4.在醫療活動(dòng)中醫療機構及其醫務(wù)人員應當將患者的 等如實(shí)告知患者。
5.獲得 者,方可申請護士執業(yè)注冊。
6.護士注冊的有效期為 年?
7.遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況,護士必須服從 的調遣,參加醫療救護和預防保健工作。
8.護理專(zhuān)業(yè)在校或畢業(yè)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習,必須在 指導下進(jìn)行。
9.護士執業(yè)資格考試每 年舉行一次。
10.中斷注冊 年以上者,必須按省、自治區、直轄市衛生行政部門(mén)的規定參加臨床實(shí)踐 三個(gè)月,并向注冊機關(guān)提交有關(guān)證明,方可辦理再次注冊。
11.一般情況下,尸檢應在患者死亡后 小時(shí)內進(jìn)行。具備尸體凍存條件的,可以延長(cháng)至 日。
12.患者在醫療機構死亡的,其遺體應該 移向太平間。死者體在醫療機構存放時(shí)間一般不得超過(guò) 周。
(三)是非題:(是打√,否打ⅹ并改正)
1.根據有關(guān)規定,疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,封存的實(shí)物應由醫院保管,也可由患者保管。( )
2.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,封存、啟封實(shí)物由醫務(wù)人員單獨進(jìn)行即可。( )
3.當不能確定疑似物品與損害后果之間是否存在因果關(guān)系,如患者一方提出要進(jìn)行檢驗,應當由患者一方將疑似物品送檢查。( )
4.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,如患者不提出對實(shí)物進(jìn)行檢驗的要求,
即可將實(shí)物棄之。( )
(四)簡(jiǎn)答題:
1.發(fā)生哪些重大醫療過(guò)失行為的,醫療機構應當在 12 小時(shí)內向所在衛生行政部門(mén)報告?
2.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時(shí),你首先應該做什么?
3.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,需封存實(shí)物,實(shí)物包括哪些?
4.封存實(shí)物時(shí)應注意什么?
5.醫療意外具有哪兩個(gè)特征?
6.護士在執業(yè)應有哪些職責?
7.護理有哪些義務(wù)?
8.護士有哪些情形,不予注冊?
四、護理書(shū)寫(xiě)部分
1. 何謂“護理文書(shū)”?
2. 護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)主要包括哪些內容?
3. 護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求是什么?
4. 護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應當使用什么墨水書(shū)寫(xiě)?
5. 書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),能否采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡?應如何處理錯字。
6. 實(shí)習期或試用期護理人員書(shū)寫(xiě)的護理文書(shū),僅有其本人簽名就可以了嗎?應該怎樣?
7. 具有執業(yè)資格并經(jīng)注冊的進(jìn)修護士書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)能單獨簽名嗎?
8. 上級護理人員審查、修改下級護理人員的護理文書(shū),應怎樣修改和補充?
9. 護理文書(shū)采用什么計量單位及外文縮寫(xiě)?
10. 護理文書(shū)紙張規格是否應與醫療記錄紙張一致?
11. 護理記錄表格內已注明計量單位,填寫(xiě)時(shí)還須重復寫(xiě)單位名稱(chēng)嗎?
12. 病人入院、轉院、轉科、出院、手術(shù)、分娩、死亡、請假外出等,在體溫單上應怎樣記錄?
13. 高熱病人,采用降溫措施30分鐘后測得的體溫,應怎樣記錄在體溫單上?
14. 一般病人和新病人每日體溫測量(記錄)次數有何規定?
15. 體溫不在正常范圍內的病人,應增加測量(記錄)次數,請細述?
16. 請假外出前后,病人體溫、脈搏描記要相連嗎?
17. 臨時(shí)備用醫囑(SOS),在執行中有何特殊?
18. 長(cháng)期備用醫囑(P.R.N),所表達的指令是什么?
19. 在什么情況下執行醫師下達的口頭醫囑?如何執行?
20. 藥物過(guò)敏反應皮試結果,護士應當怎樣記錄和簽名?
21. 護理記錄中患者的客觀(guān)病情包括哪些內容?
22. “護理措施”記錄應怎樣記?
23. “護理效果”記錄指什么?
24. “入院護理記錄”包括哪兩部分?要求在何時(shí)間內完成?
25. 首次護理記錄包括哪些內容?
26. 日常護理記錄的記錄頻次有何要求?
27. 手術(shù)前護理記錄的重點(diǎn)內容是什么?
28. 手術(shù)后護理記錄的重點(diǎn)內容是什么?
29. 出院護理記錄主要內容?
30. 轉科護理記錄主要內容?
31. 怎樣書(shū)寫(xiě)“死亡護理記錄”?
【參考答案】
一、護理核心制度部分
1、答:(1)設專(zhuān)人護理,嚴密觀(guān)察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準備搶救。
(2)制定護理計劃,設特別護理記錄單,根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察患者生命體征變化,并做好記錄,準確記錄液體出入量,注意保持水電解質(zhì)平衡。
(3) 認真細致地做好各項基礎護理,預防并發(fā)癥,確保患者安全。
2、答:(1) 嚴格臥床休息,解決生活上的需要。
(2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作及周密細致和的護理。
(3)嚴密觀(guān)察病情,視病情每15~30分鐘巡視患者1次。按時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等,根據病情制定護理計劃,觀(guān)察用藥后的反應及效果,以及做好各項護理并記錄。
(4) 加強基礎護理,防止發(fā)生合并癥。保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止醫院內感染。
(5) 加強營(yíng)養,鼓勵患者進(jìn)食。
3、答:(1)臥床休息,根據患者情況可在床上坐起。
(2)注意觀(guān)察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果,每1~2小時(shí)巡視患者1次。
(3)做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥等。
(4)給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
4、答:書(shū)面交班、口頭交班、床邊交班
5、答:醫生未到前,護理人員應根據病情及時(shí)給氧、吸痰,測量血壓,建立靜脈通道,行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等,并及時(shí)提供診斷依據。
6、答:指搶救車(chē)及其物品的定位、定量放置、定人保管。
7、答:備藥前要檢查藥名、規格、劑量、用法與醫囑是否相符,注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì),安瓿、針劑有無(wú)裂痕,有效期和批號。查對姓名、年齡、并交代用法及注意事項,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
8、答:三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
9、答:患者藥敏陽(yáng)性時(shí),由經(jīng)手護士在臨時(shí)醫囑單上、床頭(尾)卡、醫療護理病歷夾封面右上角、門(mén)診病歷封面等處作陽(yáng)性的紅色標識。
10、答:查輸血單與血袋標簽上血型、血袋號及血量是否相符,交叉配血報告有無(wú)凝集。還應查采血日期,血液有無(wú)凝血塊或溶血,并查血袋有無(wú)裂痕。
11、答:護理缺點(diǎn)是護理工作中,凡違反護理操作規程,未直接影響患者診斷和治療,不造成患者痛苦的現象;護理差錯是護理工作中,因責任心不強,工作粗疏,不執行規章制度或違反操作規程等原因,對患者產(chǎn)生直接或間接影響,但未構成事故者。
12、答:病人病情中包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部位有無(wú)紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
13、答:重要物品包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態(tài)。
14、答:應每班清查核對。
15、答:說(shuō)話(huà)輕,走路輕,開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕,一切動(dòng)作輕。
16、答:防熱、防火、防油、防震
17、答:(1)每日查對醫囑后,以飲食單為依據,核對患者床前飲食卡。對床號、姓名及飲食種類(lèi)。
(2)發(fā)飲食前,由配餐員查對飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。
(3)開(kāi)飯前,在病床前再查對一次。
18、答:(1)護士應將醫生決定的出院日期預先通知患者及家屬。
(2)護理人員根據醫囑辦理出院手續。
(3)做好出院指導,告知注意事項,征求患者對醫院的意見(jiàn)。
(4)取得出院結算清單后將出院帶藥交給患者,并說(shuō)明服用方法。注銷(xiāo)各種卡片和標識。
(5)協(xié)助患者整理物品,核對床尾卡物品信息欄并收回醫院用物。
(6)協(xié)助患者解開(kāi)腕帶(入院處收回),并將患者送至病區門(mén)口。
(7) 清理病床單位用物,做好床單元終末消毒,準備好備用床。
二、控感部分
填空題
1、感染源,傳播途徑,易感宿主
2、接觸傳播,空氣傳播,注射、輸血傳播,飲水、食物傳播,生物媒介傳播
3、飛沫傳播,飛沫核傳播,菌塵傳播
4、2m,30-60分鐘,5-7分鐘
5、嚴密隔離,呼吸道隔離,腸道隔離,接觸隔離,血液-體液隔離,昆蟲(chóng)隔離,保護性隔離
6、軸節以上2-3cm,1/2
7、3
8、Ⅱ,200,5,5,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,銅綠假單胞菌
選擇題
1、A、B、C、D、E、F、G、H
2、A、B、C、D
3、A、B、C、D、E
4、A、B、C
5、C
6、D
7、A
8、C
9、B
10、A
11、A
12、D
13、A
14、A
15、E
16、C
17、E
18、(1)E , (2)B , (3)A
簡(jiǎn)答題:
1、答:(1)大多數由病人自身正常菌群引起。(2)這些菌群往往是耐藥性的細菌。(3)可發(fā)生流行。
2、答:(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。(2)多次使用侵襲性操作。(3)環(huán)境污染嚴重,包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務(wù)人員的手,一切醫療器械的表面。(4)易感人群:嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎病、原發(fā)病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。
3、答:高危區指手術(shù)室、重危病室、監護室、供應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。
4、答:最簡(jiǎn)單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。
5、答:醫務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應立即從近心端向遠心端擠壓傷口處周?chē)寡毫鞒觯诹鲃?dòng)水下清洗傷口、消毒傷口,并在24小時(shí)內注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10微克、5微克、5微克(按0、1月,6月間隔)。
6、答:當室內面積≤30m2時(shí),可在一條對角線(xiàn)上取3點(diǎn),一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。當室內面積≥30m2時(shí),應取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。布放高度為垂直地面80—150cm。
7、答:煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品的消毒,如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類(lèi)等。
操作中應注意:
(1)煮沸消毒前,物品刷洗于凈,空腔導管須先在腔內灌水。
(2)玻璃類(lèi)物品用紗布包裹,應從冷水或溫水時(shí)放入。
(3)橡膠類(lèi)物品用紗布包好,待水沸后放入,3~5分鐘取出。
(4)器械的軸節及容器的蓋要打開(kāi),大小相同的碗、盆不能重疊。水面應高于消毒物品3cm,煮鍋應加蓋。
綜合題
答:1、對此患者應采用腸道隔離
2、護理操作中應遵守以下隔離原則:
1)病床和病室門(mén)前懸掛隔離標志。門(mén)口設置擦鞋墊(用消毒液澆濕,供出入時(shí)消毒鞋底)及泡手的消毒液。
2)工作人員進(jìn)入隔離室要按規定戴工作帽、口罩,穿隔離衣,并且只能在規定的范圍內活動(dòng)。一切操作要嚴格遵守隔離規程,接觸患者或污染物品后必須消毒雙手。
3)穿隔離衣前,必須將所需的物品備齊,各種護理操作按計劃集中執行。
4)患者用過(guò)的物品經(jīng)消毒后方可給他人使用;排泄物須消毒后排放;需送出處理的物品、污物袋應有明顯的標志;不宜消毒的物品(如手表等)可用紙或布保護,以免被污染。
5)嚴格執行陪伴和探視制度。必須陪伴或探視時(shí),應向患者和陪伴、探視者宣傳、解釋?zhuān)袷馗綦x要求和制度。
6)滿(mǎn)足患者的心理需要,盡力解除患者的恐懼感和因被隔離而產(chǎn)生的孤獨、悲觀(guān)等不良心理反應。
7)經(jīng)醫生下達醫囑后,方可解除隔離。
3、其隔離措施有:
1)與不同病種患者最好分室居住,如條件不允許時(shí),也可同住一室,但必須做好床邊隔離,每一病床應加隔離標志。患者之間禁止交換書(shū)報及用物槿互贈食品。
2)接觸不同病種的患者時(shí),應更換隔離衣,消毒雙手。
3)病室應有防蠅設備,保持無(wú)蠅、無(wú)蟑螂。
4)患者的食具、便器各自專(zhuān)用,嚴格消毒。剩下的食物或排泄物均應消毒處理后再排放。
三、醫療事故處理條例和護士條例部分
一,名詞解釋
1、答:是指醫療機構及其醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
2、答:不良后果是指引起患者死亡、殘疾、組織器官損傷、功能障礙以及其他明顯人身?yè)p害的后果。
3、答:醫療過(guò)失行為是指醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中因違反了醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規、不是主觀(guān)故意而是客觀(guān)上有過(guò)失失造成患者損害的醫療行為。
4、答:是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。
5、答:一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的:
6、答:二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的:
7、答:三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的:
8、答:四級醫療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
二.填空題:
1、公平、公開(kāi)、公正、及時(shí)、便民
2、6
3、門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄
4、病情、醫療措施、醫療風(fēng)險
5、《中華人民共和國護士執業(yè)證書(shū)》
6、5
7、衛生行政部門(mén)
8、護士
9、1
10、3
11、48,7
12、立即,2
三.是非題:
1、ⅹ 按《醫療事故處理條例》規定,封存的實(shí)物應由醫療機構保管。
2、ⅹ 按《醫療事故處理條例》規定,應當由醫患雙方共同對現場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。
3、ⅹ 應當由醫患雙方當事人共同將封存實(shí)物送具備檢驗資格的相應檢驗部門(mén)檢驗,并共同對送檢物品啟封。
4、ⅹ 凡是疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,均應報告醫生、科室負責人、醫院藥劑科,并以妥善方法保存實(shí)物,按規定做好登記。經(jīng)藥劑科人員檢視后,根據情況處理保存的實(shí)物。
四. 簡(jiǎn)答題:
1、答:導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故:導致3人以上人身?yè)p害后果:國務(wù)院衛生行政部門(mén)和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門(mén)規定的其他情形。
2、答:立即采取有效措施避免損害后果擴大,減輕給患者造成的損害。同時(shí)立即報告科室負責人。科室負責人經(jīng)現場(chǎng)初步核實(shí)后,立即向本機構醫療服務(wù)質(zhì)量監控部門(mén)報告。
3、答:實(shí)物包括輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服用使用的器皿等,同時(shí)需要封存同批同類(lèi)物品。
4、答:應嚴格按照無(wú)菌操作技術(shù)規范操作。防止再次污染。
5、答:一是,病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護理工作中;二是,不良后果的發(fā)生,是醫護人員難以預料和防范的,或者說(shuō)是他們不能抗拒或者不能預見(jiàn)的原因所引起的。
6、答:正確執行醫囑,觀(guān)察病人的身心狀態(tài),對病人進(jìn)行科學(xué)的護理。遇緊急情況應及時(shí)通知醫生并配合搶救,醫生不在場(chǎng)時(shí),應當采取力所能及的急救措施。
7、答:護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進(jìn)行康復指導、開(kāi)展健康教育、提供衛生咨詢(xún)的義務(wù)。
8、答:服刑期間;因健康原因不能或不宜執行護理業(yè)務(wù);違反本辦法被中止或取消注冊;其他不宜從事護士工作的。
四、護理書(shū)寫(xiě)部分
1、答:是護理人員在護理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱(chēng),是護理人員科學(xué)的思維方式和業(yè)務(wù)水平的具體體現,是病歷的重要組成部分。
2、答:體溫單、醫囑單、護理記錄單、護理計劃單、健康教育手術(shù)護理記錄等。
3、答:護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應做到:客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。
4、答:除特殊說(shuō)明外,應當使用藍墨水書(shū)寫(xiě)。
5、答:不能。應用原色在錯字字體上劃雙線(xiàn)或做出修改并簽名。
6、答:實(shí)習期或試用期護理人員書(shū)寫(xiě)的護理文書(shū),必須經(jīng)過(guò)本科室具有執業(yè)資格并經(jīng)注冊的護理人員審閱,雙簽名。
7、答:不能。要先經(jīng)接收進(jìn)修的醫療機構根據其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況經(jīng)認定后方能單獨簽名。
8、答:修改和補充時(shí)用紅色水筆,修改人員簽名并注明修改日期。修改須保持原記錄清晰、可辨。
9、答:護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)采用中華人民共和國法定計量單位及通用外文縮寫(xiě)。如體重用“Kg”。
10、答:應與醫療記錄紙張規格相一致。
11、答:不須要。
12、答:病人入院、轉院、轉科、出院、手術(shù)、分娩、死亡、請假外出等,在體溫單40-42℃橫線(xiàn)之間的相應時(shí)間欄,用紅筆頂格書(shū)寫(xiě),其中入院、分娩、死亡應記錄具體時(shí)間到分鐘,時(shí)間以24小時(shí)制中文豎寫(xiě)。
13、答:采用降溫措施30分鐘后測得的體溫,以“紅叉”(×)表示,并以紅虛線(xiàn)與降溫前的溫度在同一縱格內相連。如降溫處理后所測體溫不變,則在原體溫點(diǎn)外以紅圈表示。
14、答:一般病人每日測(記錄)體溫一次;新病人每日2次,連測(記錄)3天;
15、答:37.5℃~38.4℃之間每日測4次,體溫正常后連測三天,每日測兩次;體溫超過(guò)38.5℃以上,每4小時(shí)測量一次,體溫正常后連測三天,每日測兩次。
16、答:請假外出前后描記不相連。
17、答:臨時(shí)備用醫囑(SOS),僅在12小時(shí)內有效,只在有需要時(shí)執行一次。執行由護士填寫(xiě)執行時(shí)間及簽名。如在12小時(shí)內未執行,自動(dòng)失效,醫生應用紅筆在此項醫囑注明“取消”字樣。
18、答:有效時(shí)間在24小時(shí)以上,需要時(shí)執行。醫生注明停止日期后失效。兩次執行之間有間隔時(shí)間的醫囑。
19、答:一般情況下,護士不執行醫師下達的口頭醫囑。因搶救急、危重患者的緊急情況下,醫師下達的口頭醫囑,護士可執行。護士應當復誦醫師的口頭醫囑一遍再執行。搶救結束,執行護士應在醫師據實(shí)補記醫囑后,注明執行時(shí)間并簽名。
20、答:藥物過(guò)敏反應皮試結果由護士直接記錄在臨時(shí)醫囑單上。若為陽(yáng)性結果,“+”用紅筆表示。若為陰性結果,“—”用藍筆表示。
21、答:包括患者主訴、護士觀(guān)察和測量到的患者身心整體情況、患者及家屬的要求、其他重要檢測數據等。危重患者的護理記錄還應根據醫囑或病情,記錄出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等。記錄時(shí)間具體到分鐘。
22、答:記錄護士根據患者病情變化及醫囑對患者實(shí)施的護理、宣教的有關(guān)注意事項及健康教育主要內容等。
23、答:指護士采取護理措施和執行醫囑后患者的身心整體反應及效果,包括患者的主觀(guān)表述和護士觀(guān)察到的客觀(guān)變化。
24、答:“入院護理記錄”包括入院護理評估和首次護理記錄兩部分。要求護士在班內完成該記錄。
25、答:內容包括描述病人就診的主要癥狀及持續時(shí)間(主訴),到達病房時(shí)的狀況(重要臨床表現),入院后特殊檢查,治療和護理措施,需要向下一班交代的注意事項及檢查,治療和護理重點(diǎn)。
26、答:日常護理記錄根據醫囑和病情決定記錄頻次。一級護理的患者病重者至少2天記錄一次,病情穩定者3-4天記錄1次,慢性病患者1周記錄1次;二三級護理的患者每周記錄1次。病情變化隨時(shí)記錄;病情加重時(shí)按危重患者護理記錄書(shū)寫(xiě)。
27、答:應重點(diǎn)記錄患者擬行手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間,病情和心理狀態(tài),術(shù)前準備情況(備皮,備血,藥物過(guò)敏試驗,清潔灌腸,留置胃管,導尿等),術(shù)前健康教育(訓練病人床上排尿,深呼吸,有效排痰等),向病人交代的注意事項,術(shù)前用藥,特殊病情變化(如發(fā)熱、感冒,月經(jīng)來(lái)潮等),擇期手術(shù)術(shù)前須寫(xiě)三班護理記錄。
28、答:應重點(diǎn)記錄麻醉方式,手術(shù)名稱(chēng),患者返回病室時(shí)間、麻醉清醒狀態(tài)、生命體征、傷口情況、術(shù)后體位、引流情況、術(shù)后醫囑執行情況及術(shù)后病情;病人思想、情緒變化和對護理需求。
29、答:記錄病人住院期間的簡(jiǎn)要治療和護理措施、護理效果、病人出院時(shí)的健康狀況,出院指導。
30、答:轉出應主要記錄:入院診斷,簡(jiǎn)要治療經(jīng)過(guò),護理措施,效果評價(jià),目前病情,轉科時(shí)間。接收科室寫(xiě)接收記錄,記錄內容:轉入診斷,轉入查體及評估情況,轉入后治療護理措施及相應護理常規要求的病情觀(guān)察內容。
31、答:“死亡護理記錄”是對死亡患者進(jìn)行護理、配合搶救過(guò)程的記錄。護士應及時(shí)書(shū)寫(xiě)危重患者護理記錄,動(dòng)態(tài)反映患者病情演變的過(guò)程,如實(shí)記錄配合搶救情況及死亡時(shí)間等。患者死亡的具體時(shí)間,精確到分鐘,并與醫療記錄一致。
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