參考一

　　注冊(cè)號(hào)____________

　　項(xiàng) 目 原登記事項(xiàng) 申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)

　　名 稱__________

　　住 所__________

　　郵政編碼__________

　　聯(lián)系電話__________

　　法定代表人姓名__________

　　注冊(cè)資本__________ (萬元)

　　實(shí)收資本__________ (萬元)

　　公司類型

　　經(jīng)營范圍許可經(jīng)營項(xiàng)目：_______________________

　　一般經(jīng)營項(xiàng)目：_______________________

　　許可經(jīng)營項(xiàng)目：_______________________

　　一般經(jīng)營項(xiàng)目：營業(yè)期限 長期 / 年 長期 / 年

　　股 東(發(fā)起人)

　　出資時(shí)間_______________________

　　出資方式_______________________

　　備案事項(xiàng) □董事 □監(jiān)事 □經(jīng)理 □章程 □章程修正案本公司依照《公司法》、《公司登記管理?xiàng)l例》申請(qǐng)變更登記，提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。

　　公司蓋章：_______________________

　　法定代表人簽字：_______________________

　　________年________月________日

　　注：1、手工填寫表格和簽字請(qǐng)使用黑色或藍(lán)黑色鋼筆、毛筆或簽字筆，請(qǐng)勿使用圓珠筆。

　　2、原登記事項(xiàng)、申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)均只填寫申請(qǐng)變更的欄目。